常見疾病

專家:糖友應牢記9個檢查時間

血糖:控制好了半月查1次

監測血糖的次數, 要根據血糖控制的好壞而定。 控制得比較理想的糖友1—2周複查一次, 包括空腹血糖及三餐後2小時血糖。 正常的數值是, 空腹血糖為4.1—6.1毫摩爾/升;餐後2小時血糖為5.0—7.8毫摩爾/升。

需要提醒的是, 若正在接受胰島素治療或血糖不穩定的患者, 應增加監測次數。

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糖化血紅蛋白:3個月查1次

糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個月血糖控制的平均水準。 一般認為, 一次血糖高, 但糖化血紅蛋白正常, 表明平時血糖控制得不錯;一次血糖正常, 而糖化紅蛋白升高, 表明此次測量前較注意控制血糖, 但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血紅蛋白都高, 表明一段時期血糖控制不佳。 糖化血紅蛋白正常值為4%—6%。

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血脂系列:1—3月查1次

血脂系列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。 糖尿病血脂異常患者在治療期間應1—3月複查一次。 若血脂降為正常後, 可3個月至半年查一次。 請在醫生的指導下, 根據血脂異常的類型和程度來選擇或調整用藥。

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尿微量白蛋白:3個月查1次

對於腎臟受損的糖尿病患者, 加強血糖控制, 及時調整治療方案是非常重要的。 如果尿檢正常, 3個月查一次尿微量白蛋白;如曾有過間歇性尿微量白蛋白, 經治療後消失, 可半年查一次。 如果是第一次發現尿微量蛋白, 應複查。 也就是說,

不要因為一次尿檢結果就下腎病的診斷。 一般認為, 3—6個月內有兩次尿微量蛋白異常, 且排除其它原因後, 才能診斷糖尿病腎病。

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尿常規:1—3個月查1次

查尿常規可以幫助患者瞭解是否有尿路感染和糖尿病酮症。 尿常規檢查對於女性糖尿病患者尤為重要,

因為一部分女性患者可出現無症狀的尿路感染。 如果尿蛋白及尿常規檢查有問題, 應進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。 若血肌酐和尿素氮明顯升高, 說明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質的能力下降了。 另外, 有尿頻、尿急、尿痛的患者, 應該隨時去醫院檢查尿常規。

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血壓:天天查

高血壓對於糖友而言, 無疑是雪上加霜。 高血壓可促進和加重糖尿病併發症, 如眼底病變、腎臟病變等。 合併高血壓的糖友理想的血壓控制值是小於130/80毫米汞柱。 糖友應該堅持天天測, 可測定不同時間段的血壓, 以摸清血壓波動規律。 血壓高且不穩定的人還要做動態血壓監測。

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心電圖:1—3個月1查

心臟受損是糖尿病患者的常見併發症,而且常有無症狀的情況。因此,定期檢查心電圖尤為重要,一般1—3個月查1次為宜,若病情穩定,宜半年1查。有過心肌梗死,最近頻發心前區不適、疼痛或心律不齊,有時會停跳的病人,都需要隨時檢查心電圖,有的遵醫囑甚至要做24小時動態心電圖或加做心臟彩超。

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體重:肥胖者天天查

我國2型糖尿病患者80%屬於超重或肥胖,減重有助於控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。正常的體重指數是,體質指數(BMI)=體重(千克)/身高(米)2。18歲以上的成年人,在BMI在24—27.9之間屬於超重,大於28為肥胖。

專家:糖友應牢記9個檢查時間

早、晚餐前、餐後的體重會有些差別,因此應在相對固定的狀態下測定,如在晨起空腹且排便後測定比較準確。需要提醒的是,肥胖者,應該天天測量體重。不知不覺中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。

腳:每天查

糖尿病患者中一半以上有神經病變,而且最終會在壓力高的區域出現局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳後要養成檢查足部的習慣,主要看看足背動脈的搏動、是有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者,最好找專科醫生來治療。

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心電圖:1—3個月1查

心臟受損是糖尿病患者的常見併發症,而且常有無症狀的情況。因此,定期檢查心電圖尤為重要,一般1—3個月查1次為宜,若病情穩定,宜半年1查。有過心肌梗死,最近頻發心前區不適、疼痛或心律不齊,有時會停跳的病人,都需要隨時檢查心電圖,有的遵醫囑甚至要做24小時動態心電圖或加做心臟彩超。

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體重:肥胖者天天查

我國2型糖尿病患者80%屬於超重或肥胖,減重有助於控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。正常的體重指數是,體質指數(BMI)=體重(千克)/身高(米)2。18歲以上的成年人,在BMI在24—27.9之間屬於超重,大於28為肥胖。

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早、晚餐前、餐後的體重會有些差別,因此應在相對固定的狀態下測定,如在晨起空腹且排便後測定比較準確。需要提醒的是,肥胖者,應該天天測量體重。不知不覺中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。

腳:每天查

糖尿病患者中一半以上有神經病變,而且最終會在壓力高的區域出現局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳後要養成檢查足部的習慣,主要看看足背動脈的搏動、是有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者,最好找專科醫生來治療。

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