肝損傷怎麼辦?肝損傷的調理方法
肝臟損傷問題絕對不能夠忽視, 應該診斷明確之後儘早採取治療措施, 以免導致內出血或者是引起出血性休克, 因此首先就應該進行止血處理的治療, 減少影響。
1、肝裂傷的診斷明確後應爭取早期手術治療, 傷患大多有內出血和出血性休克, 有些還合併其他臟器損傷。 術前抗休克處理很重要, 可以損高傷患對麻醉和手術的耐受性。 首先應建立可靠有效的輸血途徑, 選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜, 因有些外傷合併下腔靜脈裂傷, 從下肢輸血可能受阻或外漏, 達不到補充血容量的效果。 有些嚴重肝外傷合併大血管破裂, 出血量大, 雖經積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩定。 此時應當機立斷, 在加緊抗休克治療的同時進行剖腹, 控制活動性出血, 休克好轉再作進一步下列手術處理。
2、肝外傷的手術處理原則是徹底止血、清除失去活力的碎裂肝組織和安置腹腔引流以防止繼發感染。 止血是處理肝外傷的關鍵, 能否有效地控制出血直接影響肝外傷的死亡率。 已失去活力的碎裂肝組織將壞死分解, 聚積的血和膽汁都最終都會繼發感染而形成腹腔膿腫。
3、真性肝裂傷的處理止血的方法很多, 出血較多時可先阻斷肝蒂再按外傷的具體情況選用下列一種方法。
1.單純縫合法適用於規則的線形肝裂傷。 一般採用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細長的圓針作貫穿創底的“8”字形或褥式縫合。 結紮時用力要輕巧柔和, 以防縫線切割肝組織。
2.清創術創面大而深的肝裂傷, 應先清除失去活力的肝組織, 將創面的血管或膽管斷端一一結紮, 縮入肝組織的活動性出血點可作“8”字形縫紮止血。 止血完成後, 肝創面如合攏後在深部留有死腔者不宜簡單對合, 可暢開, 用帶蒂大網膜覆蓋或將網膜嵌入消除死腔再對合, 並安置引流。
3.肝動脈結紮術按上述方法止血仍未能奏效時, 可考慮結紮肝固有動脈或傷側肝動脈分支。 源於肝動脈的出血可獲良好止血效果。