推拿診斷之觸診

觸診又稱摸診， 是推拿診斷的方法之一， 屬于重要的骨傷科臨床檢查方法。 淺表病變在摸查時不要過于用力， 肌肉深層必須用中等以上的力量才能找到痛點，

1.觸痛點

觸疼痛點和壓痛部位。 患者主訴某一部位疼痛， 很難反映出其病變部位的具體情況， 必須依靠觸診， 并要反復觸摸， 才能了解清楚。 在觸診時應分清主要痛點和次要痛點， 在治療過程中主要痛點和次要痛點會相互轉化， 應反復觸摸， 及時把握關鍵所在， 才能正確地指導臨床的治療。

壓痛的范圍、部位、程度如何， 可用來鑒別是傷筋還是傷骨。 壓痛明顯而尖銳者， 多為骨折;壓痛較輕， 范圍廣泛者， 多為傷筋。

2.摸腫脹

腫脹較硬， 膚色青紫者， 為新鮮損傷;損傷日久， 瘀血凝滯不化， 亦可腫脹而硬。 腫脹較軟， 青紫帶黃者， 為陳舊損傷;新鮮損傷溢于脈外之血， 瘀于皮下或由里及表，

3.摸畸形

觸摸患部出現的高凸、凹陷等畸形， 可以判斷骨折和脫位的性質、位置、移位情況， 以及骨折復位是否平整。

4.摸異常活動

四肢長管狀骨損傷， 不能活動的部位而有異常活動， 表示有骨折存在。 已經確定的骨折患者， 斷端仍有異常活動， 表示骨折尚未連接。 各關節出現的異常活動， 多表示相應韌帶的完全斷裂。

5.摸彈性固定感

陳舊性脫位突出的骨頭， 在牽拉時有彈性移動， 一般能夠得到復位， 關節損傷后發生粘連， 牽拉時有彈性活動感者， 可用手法使粘連得到松懈。

6.叩遠端

以拳叩體表來測知患者疼痛部位的深淺和疼痛程度。 或者于肢體遠端縱向叩擊以測知是否骨折及愈合的程度。

觸診的手法大致包括以上六種， 專門用于基礎的推拿診斷。 觸診的介紹到此結束。