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推拿診斷之觸診

觸診又稱摸診, 是推拿診斷的方法之一, 屬于重要的骨傷科臨床檢查方法。 淺表病變在摸查時不要過于用力, 肌肉深層必須用中等以上的力量才能找到痛點,

骨骼損傷往往用力較重才能發現。

1.觸痛點

觸疼痛點和壓痛部位。 患者主訴某一部位疼痛, 很難反映出其病變部位的具體情況, 必須依靠觸診, 并要反復觸摸, 才能了解清楚。 在觸診時應分清主要痛點和次要痛點, 在治療過程中主要痛點和次要痛點會相互轉化, 應反復觸摸, 及時把握關鍵所在, 才能正確地指導臨床的治療。

壓痛的范圍、部位、程度如何, 可用來鑒別是傷筋還是傷骨。 壓痛明顯而尖銳者, 多為骨折;壓痛較輕, 范圍廣泛者, 多為傷筋。

2.摸腫脹

腫脹較硬, 膚色青紫者, 為新鮮損傷;損傷日久, 瘀血凝滯不化, 亦可腫脹而硬。 腫脹較軟, 青紫帶黃者, 為陳舊損傷;新鮮損傷溢于脈外之血, 瘀于皮下或由里及表,

亦可腫脹而軟。 需根據病史結合損傷的深淺、演化, 進行診斷。

3.摸畸形

觸摸患部出現的高凸、凹陷等畸形, 可以判斷骨折和脫位的性質、位置、移位情況, 以及骨折復位是否平整。

4.摸異常活動

四肢長管狀骨損傷, 不能活動的部位而有異常活動, 表示有骨折存在。 已經確定的骨折患者, 斷端仍有異常活動, 表示骨折尚未連接。 各關節出現的異常活動, 多表示相應韌帶的完全斷裂。

5.摸彈性固定感

陳舊性脫位突出的骨頭, 在牽拉時有彈性移動, 一般能夠得到復位, 關節損傷后發生粘連, 牽拉時有彈性活動感者, 可用手法使粘連得到松懈。

6.叩遠端

以拳叩體表來測知患者疼痛部位的深淺和疼痛程度。 或者于肢體遠端縱向叩擊以測知是否骨折及愈合的程度。

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觸診的手法大致包括以上六種, 專門用于基礎的推拿診斷。 觸診的介紹到此結束。