老年焦慮症的症狀判別

1.痛苦， 但查不出病

病人多方奔走于綜合醫院， 見醫生就滔滔不絕地說：渾身難受， 不能躺， 不能坐， 不願吃， 不能睡， 不能幹活等。 檢查：頭脹， 腦門冒汗， 但顱腦CT無異常;胸口發堵， 但24小時動態心電圖無異常;厭食， 胃脹氣， 但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。 偶有病人血壓、血糖偏高， 但無病史， 與痛苦程度也不符。 提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等， 是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。 其原因是過度的內心衝突， 自主神經功能失調， 交感神經系統亢奮。

2.依賴， 但意識不到

依賴醫院， 依賴親人。 病人常在兒女們的攙扶簇擁下， 由西醫轉到中醫， 由門診轉到住院處， 一年四季時常看醫生， 或住上幾次院。 兒女們付出很大精力， 病情卻不見好轉， 甚至愈演愈烈。 佛洛德把這種現象解釋為“後增益效應”， 即神經症(包括焦慮症)產生後， 病人缺乏安全感， 需要呵護關照， 達到精神上和物質條件上的滿足。 南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料， 使病人因病“受益”， 於是神經症持續下去。

3.擔憂， 但不現實

身體本無疾病， 或有一點無傷大雅的小病， 卻擔憂自己的病治不好， 不斷地問醫生;擔憂看病花錢多， 其實病人家境好， 兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴， 不放心兒孫等等。 提示“杞人憂天”式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。

4.成癮， 但不能自拔。

因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物， 病人不同程度上癮。 尤其靜脈注射此類藥物， 雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態， 但成癮迅速， 難

以戒斷。 一旦停藥， 病人反應強烈， 他們甚至跪倒在地， 露出令人憐憫的目光， 不斷央求：“給我打針， 給我打針吧!”由此可見， 成癮使病情更加惡化， 病人卻蒙在鼓裡。 提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀：軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩， 或有一定程度人格改變。 戒斷綜合征：徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。

5.自殺， 但事先不隱瞞。

許多病人說， 寧可斷胳膊斷腿， 也比得焦慮症強。 因老年人耐受性差， 經不住折磨， 一些病人最終選擇了自殺。 他們毫不隱瞞自殺想法， 經常嘮叨：實在受不了這個罪， 不行， 我的去死， 你們誰也幫不了我。 他們讓家人去買安眠藥， 甚至商量怎麼個死法。 無論家人怎樣勸說， 幫其找樂， 悲劇還是發生了。 提示焦慮症的自殺干預正確途徑是， 為病人選擇其接納信任、經驗豐富的專業醫生， 在進行心理治療的同時， 選准新型抗焦慮藥物。 在實施治療的前4周為關鍵期， 病人會因感覺不到效果， 懷疑醫生的保證， 陷入絕望， 仍選擇自殺。 這一階段， 家人應寸步不離守護病人。

小編提示：老年焦慮症本身而言是比較容易治療的心理疾病， 但因識別率低， 所以不易察覺， 往往發輾轉型為其他嚴重精神類疾病， 導致治療困難。 由其引發的自殺概率與日俱增， 成為老年健康的一大殺手， 不容忽視。