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冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法

這種冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的患者有很明顯的特徵, 很多時候頭暈乏力, 面色發白。 也不要過於擔心, 只要及時的治療, 症狀就會很快的好轉。

冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法簡述如下。

一、治療

冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療原則:

1、對急性繼發性冷凝集素綜合征(cold agglutinin syndrome,CAS), 例如, 繼發于肺炎、支原體肺炎、或傳染性單核細胞增多症、及急性陣發性冷性血紅蛋白尿症(paroxysmal cold hemoglobinuria,PCH)大多呈自限性患者, 要積極治療原發病。 保暖最為重要。 一般患者病程較短, 均能自行痊癒, 可以補充葉酸。

2、對慢性冷抗體型自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia,

AIHA)患者糖皮質激素和脾切除效果都不佳。 對貧血不重的慢性患者最重要的治療也是保暖, 即使中度溶血患者, 只要環境溫度超過冷抗體反應的最高溫度均有效。

3、對冷抗體型AIHA患者免疫抑制治療有效。 苯丁酸氮芥(瘤可寧)可獲得滿意效果, 劑量為2~4mg/d, 至少不少於3個月才能決定療效。 該藥可使症狀減輕, 冷性抗體效價降低及血紅蛋白上升。 環磷醯胺也可應用, 每天口服100mg。 個別有用青黴胺而獲得較好效果, 它也可使冷凝集素及溶血素的濃度降低。 CD20(B細胞分化抗原)的慢性淋巴增殖性疾病產生的單克隆性IgM(免疫球蛋白M)型冷抗體, 已有用CD20單克隆抗體治療成功的報導。

4、輸血應嚴格限制輸血, 因為冷凝集素的存在使配血發生困難,

而且輸血可能激發溶血。 輸血包括輸液都必須預熱至37℃方可輸入。

5、血漿置換由於冷抗體在正常體溫下游離在血漿內, 故血漿置換能在短時間內清除部分冷抗體, 適用于重症患者, 但僅有暫時效果, 應與免疫抑制劑合用。

二、預後

本症絕大多數呈自限性, 不致成為慢性嚴重貧血的致死原因。 雖然急性發作時症狀嚴重, 但幾天或幾周後自發緩解, 但D-L抗體可持續多年, 一般在2~3個月後即消失。

看完上面的描述, 相信大家對冷抗體型自身免疫性溶血性貧血有一個深刻的認識了。 自己內心應該有了一個答案。 當然一定要根據自己的實際情況, 來看待自身的問題, 最主要的還是養成好的生活和作息習慣。