骨關節炎和類風濕關節炎 十個區別可分辨
骨關節炎和類風濕關節炎:兩者的發病機制不同
骨性關節炎是軟骨退行性變(原發或繼發);
類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫性疾病。
骨關節炎和類風濕關節炎:病理不同
骨性關節炎主要病變在軟骨,
出現軟骨退行性變,
繼發性滑膜炎,
骨質增生形成骨贅,
較重時引起軟骨下骨囊性變、破壞;
類風濕關節炎主要病變在滑膜,
滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。
骨關節炎和類風濕關節炎:發病年齡不同
骨性關節炎在老年發病大於55歲年齡組發生率高達80%,
與年齡、性別、肥胖等有密切關係,
50歲前男性發病率高於女性,
50歲後女性高於男性;
類風濕關節炎發病發病年齡在20~45歲,
以青壯年為多,
男女之比為1∶2~4。
骨關節炎和類風濕關節炎:最常受累的關節不同
骨性關節炎常侵及遠端指間關節,
周圍少有炎症表現,
其次為負重關節,
而腕、掌指關節極少受累;
類風濕關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節及近端指間關節,
而很少累及遠端指間關節。
骨關節炎和類風濕關節炎:對全身的影響不同
骨性關節炎一般只局限在骨、關節,
除由於骨增生壓迫神經和血管的繼發症狀外,
不直接影響其它臟器;
類風濕關節炎則除關節外,
可以累及全身許多臟器,
如肺臟、肝臟、心臟等。
骨關節炎和類風濕關節炎:臨床表現不同
骨性關節炎起病緩慢,
逐漸加重,
晨僵時間短(小於30分鐘),
不出現皮下結節;
類風濕關節炎中一部分患者呈急性發作,
晨僵時間大於30分鐘,
可出現皮下結節。
骨關節炎和類風濕關節炎:兩病X線表現不同
骨性關節炎呈現骨贅,
可見關節間隙變窄;
類風濕關節炎呈軟組織腫脹,
骨關節炎和類風濕關節炎:實驗室檢查不同
骨性關節炎一般無特異性的血液學變化;
類風濕關節炎可以出現包括類風濕因數在內的許多自身抗體。
骨關節炎和類風濕關節炎:滑膜病理表現不同
滑膜炎的特徵為滑膜細胞肥大、增生,淋巴細胞及單核細胞浸潤;
類風濕關節炎滑膜形成典型的血管翳。
骨關節炎和類風濕關節炎:用藥及治療反應不同
骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主,應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效,甚至有害;
類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥,細胞毒藥物,非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用。
骨關節炎和類風濕關節炎:滑膜病理表現不同
滑膜炎的特徵為滑膜細胞肥大、增生,淋巴細胞及單核細胞浸潤;
類風濕關節炎滑膜形成典型的血管翳。
骨關節炎和類風濕關節炎:用藥及治療反應不同
骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主,應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效,甚至有害;
類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥,細胞毒藥物,非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用。