低血糖有什麼症狀 讓你認識低血糖

關於低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。 糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。 低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低， 臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合。

低血糖的臨床表現：

低血糖呈發作性， 時間和頻率隨病因不同而異， 症狀千變萬化。 臨床表現可歸納為以下兩個方面。

1.自主(交感)神經過度興奮症狀

低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等， 出現為饑餓感、出汗、心慌、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、心率加快等。

2.腦功能障礙的表現

腦功能障礙是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。 初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀， 嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。 　

低血糖的症狀：

1.交感神經系統興奮表現：低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多，

可發生低血糖症候群， 此為低血糖的代償性反應， 患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等， 進食後緩解。

2.意識障礙症狀：大腦皮層受抑制， 意識朦朧， 語言障礙， 定向力、識別力減退， 嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑鬱、夢樣狀態， 嚴重時癡呆， 有些人可有奇異行為等， 這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症。

3.癲癇症狀：低血糖發展至中腦受累時， 肌張力增強， 陣發性抽搐， 發生癲癇或癲癇樣發作， 或癲癇持續狀態。 當延腦受累後， 患者可進入昏迷， 去大腦僵直狀態， 心動過緩， 體溫不升， 各種反射消失。

4.錐體束及錐體外系受累症狀：皮層下中樞受抑制時，

神智不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大、甚至出現強直性抽搐， 錐體外系與錐體 束征陽性， 可表現有偏癱、輕癱、失語及單癱等。 這些表現， 多為一時性損害， 給葡萄糖後可快速好轉。 錐體外系損害可累及蒼白球、尾狀核、殼核及小腦齒狀核等 腦組織結構， 多表現為震顫、欣快及運動過度、扭轉痙攣等。

5.小腦受累表現：低血糖可損害小腦， 表現有共濟失調、運動不協調、辨距不准、肌張力低及步態異常等， 尤其是低血糖晚期常有共濟失調及癡呆表現。

6.腦神經損害表現：低血糖時可有腦神經損害， 表現為視力及視野異常、複視、眩暈、面神經麻痹、吞咽困難及聲音嘶啞等。

7.周圍神經損害表現：低血糖晚期常發生周圍神經病變而致肌萎縮與感覺異常，

如肢體麻木， 肌無力或肌顫等， 臨床上曾有低血糖患者發生肢體遠端呈手套襪 套型感覺異常者。 還可有周圍性刺激與灼痛性改變等， 這與其脊髓前角細胞變性有關， 也有人認為與胰島素瘤引發的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關。 低血糖性周圍神 經病變還可致足下垂、手足細動作失靈、如不能寫字、不能進食、不能行走、甚至臥床不起。

8.器質性病變所致低血糖表現：最常見於胰島素瘤性低血糖， 約70%為良性腺瘤， 直徑0.5～3.0cm， 多位於胰尾部， 胰體部與胰頭部的發病情況相 似， 多為單發， 增生次之， 癌瘤較少見， 如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉移。

9.反應性功能性低血糖表現：女性多見， 發作較輕， 病史長， 多有情緒緊張及精神創傷史;低血糖發作多在飯後3小時左右， 空腹血糖正常或稍低;低血糖發作以腎上腺素增多症狀為主， 常無昏迷， 多自行緩解;患者常為神經質， 發胖， 體征陰性， 雖反復發作而病情並無惡化;低血糖水準不如胰島素瘤明顯，

空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl);患者可耐受饑餓達 72h之久而無昏迷發生。

低血糖飲食禁忌：

1、均衡飲食 ， 高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食， 並少食多餐， 以減少刺激對胰島素分泌的作用。

2、高纖維飲食有助於穩定血糖濃度。 當血糖下降時， 可將纖維與蛋白質食品合用。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品， 具有養心益血、健脾補腦之功效， 低血糖患者可常食用。

4、低血糖患者應限制單糖類的攝入量， 少吃一些精製品或加工品， 制止食用糖分高的生果和果汁。

5、麵粉做的細條狀食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片等要少吃。

6、做到戒煙禁酒， 酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定。