艾滋病癥狀

感染HIV開始到后期是一個漫長而又復雜多變的過程，艾滋病患者的臨床表現癥狀十分復雜。一般在感染HIV初期，會發現一個急性感染的臨床表現。之后，會在很長的一段時期內無任何癥狀，或僅見全身淋巴結腫大。之后又會出現機會性感染及腫瘤出現而成為獲得性免疫缺陷綜合征。

參照1995年制定的中華人民共和國國家標準《HIV/AIDS診斷標準及處理原則》(GB16000-1995)，將艾滋病的全過程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

急性期

通常發生在初次感染HIV后2~4周左右。部分感染者出現HIV病毒血癥和免疫系統急性損傷所產生的臨床癥狀。大多數病人臨床癥狀輕微，持續1~3周后緩解。臨床表現以發熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。

此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+T淋巴細胞計數一過性減少，同時CD4+/CD8+比值亦可倒置。部分病人可有輕度白細胞和血小板減少或肝功能異常。

無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6~8年。其時間長短與感染病毒的數量、型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。在無癥狀期，由于HIV在感染者體內不斷復制，免疫系統受損，CD4+T淋巴細胞計數逐漸下降，同時具有傳染性。

艾滋病期

此期為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多

HIV相關癥狀：主要表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕常超過10%。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為：⑴ 除腹股溝以外有2個或2個以上部位的淋巴結腫大;⑵ 淋巴結直徑≥1 cm，無壓痛，無粘連;⑶ 持續時間3個月以上。

各系統常見的機會性感染及腫瘤如下。

呼吸系統：肺孢子菌肺炎，肺結核，復發性細菌、真菌性肺炎。

中樞神經系統：隱球菌腦膜炎，結核性腦膜炎，弓形蟲腦病，各種病毒性腦膜腦炎。

消化系統：白念珠菌食管炎，巨細胞病毒性食管炎、腸炎，沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

口腔：鵝口瘡，舌毛狀白斑，復發性口腔潰瘍，牙齦炎。

皮膚：帶狀皰疹，傳染性軟疣，尖銳濕疣，真菌性皮炎，甲癬。

眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。

腫瘤：惡性淋巴瘤，卡波西肉瘤。

需要注意的是，艾滋病期的臨床表現呈多樣化，并發癥也不盡相同，所發疾病與當地感染性疾病的流行情況密切相關。