長效降壓藥有那些

在生活中， 降壓藥的種類是比較多的， 有短效降壓藥、長效降壓藥以及短期降壓藥等， 患者應該要根據自己的病情去挑選合適的降壓藥。 如果患者是需要服用長效降壓藥， 可以挑選利尿劑類型的， 比如氫氯噻或者阿米洛利等藥物， 也可以選擇B類受體阻滯劑等藥物， 患者可以了解各種降壓藥的治療對象。

長效降壓藥

1、利尿劑

療效確切， 價格低廉， 已證明能降低高血壓病人心、腦血管并發癥的發生率。 常用藥物：氫氯噻嗪12.5-25毫克， 1次/日， 或阿米洛利5-10毫克， 1次/日。 注意有痛風病人禁用氫氯噻嗪， 氫氯噻嗪可能對糖代謝、脂代謝有不良影響， 使用時要注意觀察血糖、血脂。 氫氯噻嗪也能引起低鉀、低鎂。 以上副作用隨劑量增加而增加， 需注意避免。

2、B受體阻滯劑

是一類安全、有效的降壓藥物。 常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。 注意有支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯、嚴重心功能不全時要謹慎使用或減量使用。

3、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

是一類安全、有效的降壓藥物。 大規模臨床試驗已證實ACEI能明顯降低高血壓病心腦血管和腎臟并發癥的發生， 且能預防和逆轉高血壓引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。

常用藥物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。 咳嗽是ACEI最突出的副作用。 雖然ACEI對腎臟有保護作用， 但腎功能不全(血清肌酐濃度大于265微摩/升)或腎血管性高血壓時應謹慎使用。

4、鈣通道阻滯劑(CCB)

是一類安全、有效、副作用較小的降壓藥物。 常用藥物：硝苯地平緩釋片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。 CCB藥物很多， 降壓療效可靠。 為了達到平穩降壓目的， 建議采用長效制劑。 對高血壓伴有冠心病心肌缺血病人盡量避免使用短效CCB， 如硝苯地平的普通片， 大規模臨床試驗證明， 高血壓伴有心肌缺血時使用短效CCB增加心血管事件的發生率。

5、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)

是一類安全、有效、副作用小的降壓藥物， 常用藥物：替米沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。

長效降壓藥相對短效降壓藥優點顯著

血壓波動小：血壓得不到控制， 會導致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重并發癥。 但服用短效降壓藥， 會使血壓波動較大。 血壓很高時， 服用短效降壓藥， 血壓會降至很低， 藥效過后，

血壓又會升高。 如此這般， 血壓忽高忽低， 同樣會產生上述危害。 這就像橡皮筋， 一會兒繃緊， 一會兒松開， 就會變得脆弱、易斷裂。 由于高血壓病患者的血壓自動調節功能不正常， 血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受， 引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。 由于長效藥在24小時內平穩釋放藥效， 故不會導致血壓忽高忽低， 副作用小。

24小時晝夜有保障：現代醫學認為， 高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小， 與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關。 也就是說， 24小時平均血壓水平越高， 對人體損害越大。 清晨醒來， 是高血壓病患者發生各種心、腦血管病危險的高峰時間， 被稱為“早晨危險時刻”。 短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。

長效藥降低了全天24小時平均血壓水平， 包括“早晨危險時刻”和夜間的血壓， 減少了高血壓病患者發生心、腦血管病的危險。

服用方便：短效藥需一天幾次用藥， 患者不容易堅持， 少服藥、漏服藥現象較普遍。 長效藥每天只需服用1次， 患者的依從性好， 保證了治療的規律化和長期性。