晨尿少就是尿毒癥

但是不少人在每天清晨排便的時候， 排出來的小便量都比較少， 按理說正常情況下， 人們一天晚上都沒有上廁所， 這個時候排便應該是量特別的大， 而且能排很多， 如果量少的話要考慮到可能會有尿路感染， 或者是昨天晚上沒有喝太多的水， 這樣會導致排出的小便少， 排便少， 不一定是尿毒癥。

晨尿少的原因

正常人的排尿行為， 是由大腦發號施令來控制的， 如果是膀胱過動症患者， 由於膀胱不服從大腦的指揮， 發生不隨意或過度收縮而導致尿頻、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的現象。 一般發生膀胱過動症的患者中， 尿頻、尿量少有百分之八十是屬於心因性的毛病， 而且各種年紀都有， 主要是緊張的生活使神經系統無法鬆弛， 例如工作壓力、生活緊張焦慮等。

另一個原因， 則是器官方面的原因， 譬如大腦病變使控制小便開關的功能喪失， 或是中樞神經系統受傷，

晨尿少的預防

(1)少尿已引起明顯水腫者， 應嚴格限制水及鈉鹽的進入量。

有時鹽限制於0.5～1克/日。

(2)少尿水腫較重時， 應限制體力活動， 因休息時， 可減少能量消耗， 增加腎血流量， 從而增加尿量。

(3)忌吃生冷瓜果， 戒煙酒， 忌吃肥膩油炸硬固食物。

(4)多吃清淡祛濕蔬菜， 如冬瓜、蘿蔔等。

(5)如伴有腎功能損害時， 應減少蛋白質的進量。

晨尿少的鑒別

1.脫水與急性腎衰竭的鑒別 脫水引起的少尿無尿， 一般有脫水史， 大出血或燒傷史， 此時尿少相對密度高可達1.024以上甚至1.030以上， 而急性腎衰竭時尿少相對密度低而固定， 一般為1.010-1.012。

補液試驗， 脫水引起的少尿， 補液後尿量立刻增加;急性腎衰竭補液不能使尿量增加， 且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。

尿滲透壓不同， 脫水尿滲透壓高， 腎衰竭時尿滲透壓低。

尿鈉測定， 脫水時尿鈉低， 一般在20 ml以下;腎衰竭時尿鈉升高30~40ml。

腎衰竭指數兩者不同， 腎衰竭時比值>1， 脫水時比值

脫水時血液濃縮， 血紅蛋白高， 紅細胞增多， 紅細胞壓積高;急性腎功能衰竭時以上指標降低或正常。

2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史， 鏈球菌感染後， 潛伏期2~3周， 臨床表現水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿， 此時腎小球受累以致濾過率降低， 而腎小管重吸收功能正常故尿量減少， 尿中有形成分增加， 因而尿比重高。

尿鈉測定小於20-30min/L， 尿肌酐/血肌酐常超過20：1與急性腎衰竭引起的少尿不同。

3.肝腎綜合征 有慢性肝病史， 肝硬化腹水的體征， 部分患者有肝昏迷

脈高壓的臨床表現。

1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。

注意尿量的詢問。

2.查體 注意脫水情況， 血壓及末梢迴圈灌注情況， 出血點、紫癲、皮疹等。 下尿路梗阻著重檢查前列腺， 膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。

3.實驗室檢查 尿量應逐日記錄， 尿常規尿相對密度應反復多次檢查， 對診斷腎實質性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。

血常規紅細胞壓積對血容量判斷有力， 必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。

血生化檢查著重腎功能， 酸堿平衡， 電解質的檢查， 懷疑彌散性血管內凝血時應作DIC常規檢查。

4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結核等幫助大。