抗結核藥物

在市面上抗結核藥物的種類是非常多的， 而且還分為一線藥物和二線藥物， 其主治的疾病也是不一樣的。 有些藥物能夠聯合使用， 共同殺死病菌， 有些耐藥性強， 只能單獨使用。 因此治療結核病， 大家要注意了， 最好是在醫生的指導下， 服用該類藥物， 否則容易造成強大地反作用。

抗結核藥物一般分為殺菌藥物， 抗生素藥物， 抑制病菌生長的藥物等。 我們不知道自己適合吃哪一種藥物， 最好在服藥前， 去醫院質詢醫生， 這樣是最為安全和保險的， 切記諱疾忌醫， 導致疾病加重。

抗結核藥物

應用於臨床的抗結核藥種類眾多。 第一線藥物為殺菌劑， 常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等;第二線藥物為抑菌劑， 常用藥物有對氨基水楊酸、氨硫脲、卷麯黴素、乙硫異煙胺等。 抗結核片用於抗結核病的輔助治療或對其他抗結核病藥不能耐受者。

對結核桿菌有高度選擇性， 抗菌力強， 如與其他抗結核病聯用， 則能延緩耐藥性的發生並增強療效。

(1)異煙肼：具有殺菌力強、劑量小、毒性小， 口服方便， 能長期服用及價廉等優點。 為小兒結核病的首選藥物。 與對氨基水楊酸鈉合用， 可提高異煙肼的殺菌作用， 且毒性反應較輕， 主要副作用是對神經系統的興奮作用和腱反射亢進、肌肉顫搐、失眠、不安、頭暈、精神過敏等;有時可發生較重的精神症狀、周圍神經炎、抽搐及誘發癲癇， 偶可引起心悸、便秘、血尿、尿瀦留、肝功能障礙甚至黃疸等。

(2)利福平：為半合成抗生素， 為耐藥菌感染最好的藥物。 和異煙肼及乙胺丁醇有協同作用， 而且可延緩耐藥性的產生。 利福平不但對細胞內生長繁殖的結核菌有殺菌作用，

而且對代謝緩慢的細胞內結核菌也有殺滅作用。 因此是短程化療的首選藥物。 它不但對結核菌有殺滅作用， 而且對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌及一些病毒均有一定的抑制作用。 它的代謝產物呈桔紅色， 因而口服本藥者可見尿、眼淚、汗液呈桔紅色。 其副作用表現為胃腸道障礙及肝功損害， 尤以並用較大劑量異煙肼時更常見。 其他副作用有血液系統改變， 如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、嗜酸細胞增多、皮疹， 偶見中樞神經系統障礙、腎功能衰竭、急性胰腺炎、過敏性休克等。 大劑量間歇療法可引起流感樣反應。

(3)鏈黴素：在體內和體外都有明顯的抑制結核桿菌生長的作用。

高濃度時有殺菌作用。 不易穿過細胞膜和不能在細胞內酸性環境起作用， 只能殺死細胞外如浸潤灶和空洞內的結核菌， 故稱它為半殺菌藥。 最適用於急性粟粒性結核和浸潤性或空洞型肺結核。 為延緩耐藥性的產生和促進協同作用， 常與異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉合併使用。

副作用：鏈黴素主要是對第八顱腦神經的損害， 可引起耳聾、眩暈、噁心等症狀。 其次有口唇及四肢麻木、皮疹、血中嗜酸細胞增多等。 此外尚可有腎損害、中性細胞減少、口炎、發熱、共濟失調等， 但不多見。

(4)乙胺丁醇：對某些非典型抗酸桿菌有抑菌效果。 多與異煙肼、利福平合用。 因屬抑菌藥故不單獨使用， 而多用來延緩耐藥的產生。

毒性反應主要為視神經損傷，

表現為球後視神經炎， 視力障礙， 對紅、綠顏色分辨能力減退， 視野縮小， 停藥後可恢復。 其他副作用有胃腸道障礙， 偶可引起過敏反應及肝功能損害。 治療期間應定期查視野和視力。

(5)對氨基水楊酸鈉：無殺菌作用， 只能抑制結核桿菌生長且抑菌能力低。 主要與異煙肼或鏈黴素合併使用以延緩耐藥性的產生和增強療效。 副作用：多屬胃腸道症狀， 如噁心、嘔吐、食欲減退、腹脹和腹瀉等;有時可見皮疹;其他毒性反應如腎臟刺激症狀、造血系統障礙、肝腫大黃疸、甲狀腺腫大、嗜酸細胞性肺炎、多發性神經根炎等， 但都屬罕見。

關於抗結核藥物的種類和各類藥物的介紹， 相信大家已經有所瞭解了。 其實抗結核藥物是有一定的副作用的，

因此千萬不要自行服藥。 因此最好是到正規的醫院， 諮詢專家和醫生， 醫生會根據你的病情對症下藥， 這樣對於疾病的治療是最好的一種方法。