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抗結核藥物

在市面上抗結核藥物的種類是非常多的, 而且還分為一線藥物和二線藥物, 其主治的疾病也是不一樣的。 有些藥物能夠聯合使用, 共同殺死病菌, 有些耐藥性強, 只能單獨使用。 因此治療結核病, 大家要注意了, 最好是在醫生的指導下, 服用該類藥物, 否則容易造成強大地反作用。

抗結核藥物一般分為殺菌藥物, 抗生素藥物, 抑制病菌生長的藥物等。 我們不知道自己適合吃哪一種藥物, 最好在服藥前, 去醫院質詢醫生, 這樣是最為安全和保險的, 切記諱疾忌醫, 導致疾病加重。

抗結核藥物

應用於臨床的抗結核藥種類眾多。 第一線藥物為殺菌劑, 常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等;第二線藥物為抑菌劑, 常用藥物有對氨基水楊酸、氨硫脲、卷麯黴素、乙硫異煙胺等。 抗結核片用於抗結核病的輔助治療或對其他抗結核病藥不能耐受者。

對結核桿菌有高度選擇性, 抗菌力強, 如與其他抗結核病聯用, 則能延緩耐藥性的發生並增強療效。

(1)異煙肼:具有殺菌力強、劑量小、毒性小, 口服方便, 能長期服用及價廉等優點。 為小兒結核病的首選藥物。 與對氨基水楊酸鈉合用, 可提高異煙肼的殺菌作用, 且毒性反應較輕, 主要副作用是對神經系統的興奮作用和腱反射亢進、肌肉顫搐、失眠、不安、頭暈、精神過敏等;有時可發生較重的精神症狀、周圍神經炎、抽搐及誘發癲癇, 偶可引起心悸、便秘、血尿、尿瀦留、肝功能障礙甚至黃疸等。

(2)利福平:為半合成抗生素, 為耐藥菌感染最好的藥物。 和異煙肼及乙胺丁醇有協同作用, 而且可延緩耐藥性的產生。 利福平不但對細胞內生長繁殖的結核菌有殺菌作用,

而且對代謝緩慢的細胞內結核菌也有殺滅作用。 因此是短程化療的首選藥物。 它不但對結核菌有殺滅作用, 而且對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌及一些病毒均有一定的抑制作用。 它的代謝產物呈桔紅色, 因而口服本藥者可見尿、眼淚、汗液呈桔紅色。 其副作用表現為胃腸道障礙及肝功損害, 尤以並用較大劑量異煙肼時更常見。 其他副作用有血液系統改變, 如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、嗜酸細胞增多、皮疹, 偶見中樞神經系統障礙、腎功能衰竭、急性胰腺炎、過敏性休克等。 大劑量間歇療法可引起流感樣反應。

(3)鏈黴素:在體內和體外都有明顯的抑制結核桿菌生長的作用。

高濃度時有殺菌作用。 不易穿過細胞膜和不能在細胞內酸性環境起作用, 只能殺死細胞外如浸潤灶和空洞內的結核菌, 故稱它為半殺菌藥。 最適用於急性粟粒性結核和浸潤性或空洞型肺結核。 為延緩耐藥性的產生和促進協同作用, 常與異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉合併使用。

副作用:鏈黴素主要是對第八顱腦神經的損害, 可引起耳聾、眩暈、噁心等症狀。 其次有口唇及四肢麻木、皮疹、血中嗜酸細胞增多等。 此外尚可有腎損害、中性細胞減少、口炎、發熱、共濟失調等, 但不多見。

(4)乙胺丁醇:對某些非典型抗酸桿菌有抑菌效果。 多與異煙肼、利福平合用。 因屬抑菌藥故不單獨使用, 而多用來延緩耐藥的產生。

毒性反應主要為視神經損傷,

表現為球後視神經炎, 視力障礙, 對紅、綠顏色分辨能力減退, 視野縮小, 停藥後可恢復。 其他副作用有胃腸道障礙, 偶可引起過敏反應及肝功能損害。 治療期間應定期查視野和視力。

(5)對氨基水楊酸鈉:無殺菌作用, 只能抑制結核桿菌生長且抑菌能力低。 主要與異煙肼或鏈黴素合併使用以延緩耐藥性的產生和增強療效。 副作用:多屬胃腸道症狀, 如噁心、嘔吐、食欲減退、腹脹和腹瀉等;有時可見皮疹;其他毒性反應如腎臟刺激症狀、造血系統障礙、肝腫大黃疸、甲狀腺腫大、嗜酸細胞性肺炎、多發性神經根炎等, 但都屬罕見。

關於抗結核藥物的種類和各類藥物的介紹, 相信大家已經有所瞭解了。 其實抗結核藥物是有一定的副作用的,

因此千萬不要自行服藥。 因此最好是到正規的醫院, 諮詢專家和醫生, 醫生會根據你的病情對症下藥, 這樣對於疾病的治療是最好的一種方法。