中藥如何煎煮才有效 六種煎煮方法莫弄錯

夏日來襲， 很多人都會選擇煎煮中藥來內調身體， 以達到陰陽平衡。 中醫很重視湯劑的煎法和服藥時間， 李時珍在《本草綱目》中就提到：“煎藥者魯莽造次， 水火不良， 火候失度， 則藥亦無功。 ”也就是說， 煎煮中藥的方法與其療效有著密切的關係， 因而吃中藥也要學會煎煮中藥的正確方法， 不然藥材的療效會大打折扣哦。

選擇

1

——藥罐和水

“一般來說， 煎煮中藥應該選用砂鍋、砂罐或不銹鋼器皿， 切忌鐵、鋁等金屬器具， 以免發生化學反應而降低藥效。 ”廣州市第一人民醫院藥劑科副主任中醫師王衛平說， “剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋，

待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋， 留些縫隙讓蒸汽排出。 有些中藥含有揮發成分， 如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材， 煎煮過程中其有效成分易發散到空氣中， 則須蓋著蓋子熬。 對於一些質輕漂浮在水面的藥物， 在煎熬至水沸後， 最好翻動一下， 便於藥性的充分煎出。 ”

其次， 在煎藥時， 水宜選用自來水、井水、蒸餾水等。 對於加水量， 傳統上一般以浸泡後淹沒藥材高出2-5釐米， 如遇花、草類藥物或煎煮時間較長者應酌量加減水量。 需要記住的是， 水應一次加足， 不可中途加水， 更不能煎幹了加水重煎。

選擇

2

——六種煎煮方法莫弄錯

煎藥火候有 “武火”和“文火”之分。 王衛平說， 火候的控制主要取決於不同藥物的性質和質地。

比如說， 治療外感病的發汗解表藥， 宜用武火（大火）急煎， 而滋補調理類中藥則煎煮時間需延長， 宜“文火”久煎， 使得藥效達到最佳。 像附子、烏頭等毒副作用較大的中藥宜“慢火”久煎， 以降低其毒性， 達到安全用藥的目的。

為保證藥物的有效成分充分溶出， 煎藥前需浸泡30分鐘左右， 煎煮時間一般為水沸後20-30分鐘， 煎好的藥液量約為200-300ml較為適宜。 解表劑、清熱劑、芳香藥為主的方劑可用“武火”迅速煮沸後， 改用“文火”15-20分鐘即可， 以免香氣揮散， 藥性損失。 補益類中藥則需煎煮40—60分鐘。

但不同的中藥有不同的煎煮時間和火候， 特殊的中藥要特殊煎煮方法才能使藥效更好地發揮出來：

1、先煎：礦物、貝殼類藥物質地堅硬，

為有效煎出藥效成分應當打碎後將這些藥物先煮沸20-30分鐘再放入其他藥共同煎煮。

2、後下：含揮發性成分或不宜久煎的藥物， 如薄荷、青蒿、香薷、鉤藤、大黃、徐長卿、砂仁、肉桂等， 應當在其他藥煎煮得差不多， 要出鍋前5～10分鐘時再加入， 稍微煎煮即可。

3、包煎：黏性強、粉末狀及帶有茸毛的藥物， 如滑石、旋覆花、車前子等， 為不使其浮散、沾鍋和便於飲用應當用紗布包好後與其他藥物同煎。

4、沖服：貴重或不宜入煎的藥物， 如麝香、牛黃、珍珠等， 多製成散劑， 用煎好的藥液送服或撒入藥液中同服。

5、另煎：某些貴重藥材， 如西洋參、鹿茸等， 為更好煎出有效成分， 應單獨煎煮2-3小時， 煎液可以另服， 也可與其他藥液混合服用。

6、烊化：膠類藥物及黏性大且易溶的藥物，

如阿膠、鹿角膠、蜂蜜等， 用時應單獨加溫溶化與藥液兌服。

小貼士

服藥飲食禁忌

在服藥期間， 一般應忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻、有刺激性的食物。 在服用某些藥的同時， 也不可吃某些食物， 以免降低療效或加劇病情。 比如服人參或人參製劑應忌食蘿蔔， 蘿蔔順氣能促進胃腸蠕動， 增加排泄， 兩者一補一泄， 降低了人參的補益作用。 服用含鐵量高的中藥不宜飲茶， 因茶葉含大量鞣酸， 與鐵離子反應會形成鞣酸亞鐵不利吸收。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 黃月星

受訪專家/廣州市第一人民醫院藥劑科副主任中醫師 王衛平 中藥師 唐榕