眼睫毛紮眼睛處理方法

眼睛使我們看見大千世界， 使我們看見萬事萬物。 眼睛對於人的重要性可想而知。 同時眼睫毛對於眼睛也是很重要的。 眼睫毛如果過少， 風沙就容易吹進眼睛裡， 飛蟲也很容易侵襲到眼球。 眼睫毛一般都是向外生長的， 使人的眼睛看起來又大又有腎。 但是有時候眼睫毛不小心紮到眼睛裡， 怎麼辦呢？

正常的睫毛生長於眼瞼瞼緣的前唇， 由表面外胚層上皮發育而來， 排列成2～3排， 呈短而彎曲的粗毛。 睫毛有避光， 遮擋灰塵,防止外界異物進入眼內以及眼部美容的作用， 細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。 上瞼的睫毛數量較多， 有100～150根， 長度平均為8～12毫米， 上瞼睫毛睜眼平視時角度為110゜～130゜， 閉眼時為140゜～160゜；下瞼的睫毛有50～80根， 平均長約6～8毫米， 下瞼睫毛的睜眼平視時為100～120゜。 睫毛的毛根深居於結締組織和肌肉內， 此處有變態的汗腺和皮脂腺， 其導管開口於睫毛囊。

眼瞼瞼緣的後唇有多數小孔排列成一行， 這些小孔是瞼板腺導管的開口， 瞼板腺本身位於瞼板內。 睫毛傾斜角的異常， 可以由於睫毛生長角度變化或眼瞼的疾病引起。 [1][2]

倒睫的原因很多， 兒童及青少年主要是由於睫毛的生長方向異常，

下瞼的贅皮， 有時下瞼贅皮聯合內眥贅皮（如圖1）， 以及先天性的眼瞼內翻引起。 中老年人主要是由眼瞼結膜的炎症以及瞼緣部瘢痕收縮所致， 以及各種原因引起的眼瞼內翻。 引起倒睫的原因主要有兩類， 包括不伴有眼瞼內翻的倒睫和伴有眼瞼內翻的倒睫。 眼瞼內翻一定可以引起倒睫， 但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻， 倒睫可以單獨存在。 瞼內翻（entropion）是指瞼緣向眼球方向內卷的異常狀態。

檢查下瞼倒睫時， 囑患者向下注視， 便於發現睫毛是否觸及角膜。 患者常有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續性異物感， 眼睛分泌物增多。 兒童多不願意抬頭， 怕光不願意配合手電筒或者裂隙燈檢查。 在睫毛長期的摩擦下， 結膜充血、角膜上皮點狀或者彌漫性損傷或者角膜上皮部分脫落，

角膜淺層混濁、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮變厚、角膜上皮角化、角膜潰瘍， 角膜白斑導致視力下降甚至嚴重者導致失明。

臨床的改變：

結膜的炎症：由於睫毛的反復刺激結膜和角膜， 因此結膜炎比較難以治癒，

常常容易反復發作， 流淚， 分泌物常時有出現。 結膜炎症反復且長期不愈時， 有的患者出現結膜瘢痕， 少數出現局部瞼球粘連。

角膜的改變：倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷， 角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑， 進而影響視力。

其它：除了角膜病變影響視力以外， 倒睫有時引起散光也可以影響視力， 在兒童患者如果散光明顯的話， 少部分還可以引起弱視。