躁狂症護理常識大手冊

一、護理評估

1．活動過程

· 評估患者的精力是否異常充沛， 活動明顯增多且忍耐不住， 故整日忙碌不停且毫無疲倦之感。

· 評估患者做事是否往往虎頭蛇尾， 有始無終， 不能持續勝任一件完整的
工作。

· 評估患者是否有行為輕率或追求享樂、揮霍無度且項後果或具有冒險性， 如誇大。 奇裝異服、好接近異性。

· 評估患者有無好管閒事和打抱不平。

· 評估患者是否招引眾人注意並當眾表演， 好開玩笑或說俏皮話， 且富有一定感染力。

· 評估患者自我照顧能力是否受到影響， 當患者情緒高昂、活動量過高時， 自我控制能力下降，

· 評估躁狂發作極為嚴重時， 患者呈重度興奮狀態， 自我控制能力下降， 表現活動紊亂而毫無目的或指向性， 甚至伴有攻擊行為。

2．認知過程

· 評估情緒高昂、活動量過高患者的自我控制能力下降， 加之患者誇大及衝動、揮霍以致造成家庭經濟損失， 而迫使家屬將其送往醫院看病。

· 評估患者的自知為， 在發病初期即有不同程度的損害， 極少數患者能認識到自己精神狀態的異常。

· 評估患者是否聯想加快， 思維活動量增多和轉變快速， 患者表現語量增多， 語流變快， 新的概念不斷湧現， 內容十分豐富， 高談闊論， 滔滔不絕， 給人以信口開河之感。

· 評估患者是否有思維活動受周圍環境影響而隨境轉移。

· 評估患者主動和被動注意力都有所增強， 但不能持久。

· 評估患者由於新的概念不斷湧現和想像力極為豐富而出現音聯和意聯。

· 評估患者由於思維內容發生障礙， 在心境高漲的背景上， 患者常出現誇大觀念、自我

· 評價過高、自命不凡、盛氣淩人， 嚴重時可發展為妄想， 內容多與現實接近， 一般維持時間不長。