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炎性外痔瘡

外痔瘡的發病原因主要有上火或者炎癥的因素兩種, 炎癥主要是因為大家沒有注意肛門的衛生問題引起的, 而且吃太多熱氣的食物也會出現長外痔的情況, 上火只需要服用清熱解毒的藥物以及多喝水就可以調理, 而炎癥的外痔瘡是需要涂抹痔瘡膏進行治療的, 同時要服用抗生素進行治療炎癥。

癥狀

病人自覺肛門部灼痛、濕癢, 便后或活動過多后癥狀加劇。 檢查時, 可見肛門皺襞充血、腫脹, 并有少量分泌物。

發病原因

多數是由于感染而發病的, 但是⑩肛門皺襞炎性水腫。 而炎性外痔瘡癥狀有疼痛、腫脹、發紅、發熱等現象。 炎性外痔瘡在檢查時可見肛門部皮贅、皺襞紅腫充血, 一般會有少量分泌物;皮贅、皺襞鮮紅發亮, 皮膚紋理變淺或消失, 觸痛感強。 病人自覺癥狀是肛門部疼痛、濕癢, 便后或活動過多后癥狀加重。

預防

預防炎性外痔需調整大便習慣,

防止大便秘結, 忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物, 便后高錳酸鉀坐浴, 或使用頻譜照射治療。 必要時外敷消痔膏, 每日1次。 或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克, 每日2次。 對于炎性水腫長期不退者, 可進行手術切除治療。 在炎性水腫急性期, 按中醫辨證內服中藥, 配合熏洗、外敷等外治法。

物理治療

磁療(magnetotherapy), 以磁場作用于人體治療疾病的方法。 磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等, 使組織細胞的生理、生化過程改變, 產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

我國在古代就用磁療治病。 60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等癥狀, 后來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法, 旋磁法、磁電法、磁針法等。

我國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。 對磁療的理論, 生物效應, 臨床適應癥, 方法學, 磁療產品研究等, 都有較明確的論證。 用釹鐵硼磁塊, 做成的消痔帶、消痔內褲等用于治療痔瘡 便秘 腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用,

根據中醫理論利用磁場作用于局部的經絡、穴位、和病灶局部, 使生物磁場持續釋放生物能量, 打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡, 消除炎癥及腫痛, 促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋, 使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動, 從而使痔核逐漸萎縮、消失。 磁療已成為物理治療的主要方法之一。 有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究, 多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展

治療

1、外痔的治療方法, HCPT療法是利用電容場產熱原理, 組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速振蕩產生內源性的熱,

使組織液干結、組織壞死、繼而自然脫落。 一般治療外痔, 都是采用HCPT微創手術。

2、結締組織外痔不需特別治療, 僅需作一般處理。 要求患者調整大便習慣, 避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴。 保持肛門皮膚干燥。 當并發炎性腫痛時, 可用熏洗坐浴, 還可適當給予抗生素。

3、炎性外痔僅需調整大便習慣, 防止大便秘結, 忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物, 便后高錳酸鉀坐浴, 或使用頻譜照射治療。 對于炎性水腫長期不退者, 可進行手術切除治療。

4、保守治療是指內服藥, 外用藥、栓劑、熏洗等方法。 手術治療是指藥物注射、縫合結扎、手術切除、冷凍、激光等方法。 如血栓性外痔剝離摘除術、結締組織性外痔切除術、靜脈曲張性外痔剝離切除術、炎性外痔切除術等。

5、血栓外痔因其痔瘡形體小, 血管破損, 血塊凝結成血栓而命名。 患者肛門部有劇烈疼痛感, 發病7——10天后, 經過治療后疼痛雖減輕, 但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。 對于有些不宜手術或不愿手術的患者, 則繼續采用非手術療法。

治療原則

炎性外痔在急性炎癥期不能手術,必須待炎癥消退、緩解后才能考慮手術治療。

1、一般治療:藥物治療即可治愈,如服用消炎止痛藥物,適當休息。在發病24小時內炎性外痔腫塊適宜冷敷,24小時以后改為熱敷;也可用熱水、中藥薰洗,如荔枝草,魚腥草,虎杖,生大黃,黃柏等中草藥煎水坐浴,坐浴每天兩次;或用藥膏外敷,使炎癥消退;必要時可口服或靜點抗菌素。

2、對于頻繁發作者,并且影響工作和生活質量者,建議手術治療。手術必須待炎癥消退后才能考慮手術治療,其治療方法與結締組織外痔相同。

術后護理

1、術后患者應在24小時以后方可排便,但術中應采用加壓填塞包扎,以防術后出血,所以一般可在術后12小時以后 除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術后反應。

2、外痔術后最好每日換藥1次,換藥次數過多,如每日2——3次,每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創面愈合的時間,欲速則不達。換藥次數過少或術后不換藥,容易使創面形成假愈合,患者雖然痔瘡被治愈,但又形成皮下瘺,需再次進行手術治療。

3、換藥時,應注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創面引流不暢,應剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創面引流通暢。

4、手術后病人第一次大便前應先用一康堂坐浴盆進行溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔,換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內,以獲消炎止痛,有利于創面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創面的傷口進入,并且在將這些藥納入肛門前,應先在肛門處涂以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外,中彎鉗進入肛門時,鉗尖應指向肛門后側,這樣就順應了肛管直腸的解剖結構,可以減輕病人疼痛感。

治療原則

炎性外痔在急性炎癥期不能手術,必須待炎癥消退、緩解后才能考慮手術治療。

1、一般治療:藥物治療即可治愈,如服用消炎止痛藥物,適當休息。在發病24小時內炎性外痔腫塊適宜冷敷,24小時以后改為熱敷;也可用熱水、中藥薰洗,如荔枝草,魚腥草,虎杖,生大黃,黃柏等中草藥煎水坐浴,坐浴每天兩次;或用藥膏外敷,使炎癥消退;必要時可口服或靜點抗菌素。

2、對于頻繁發作者,并且影響工作和生活質量者,建議手術治療。手術必須待炎癥消退后才能考慮手術治療,其治療方法與結締組織外痔相同。

術后護理

1、術后患者應在24小時以后方可排便,但術中應采用加壓填塞包扎,以防術后出血,所以一般可在術后12小時以后 除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術后反應。

2、外痔術后最好每日換藥1次,換藥次數過多,如每日2——3次,每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創面愈合的時間,欲速則不達。換藥次數過少或術后不換藥,容易使創面形成假愈合,患者雖然痔瘡被治愈,但又形成皮下瘺,需再次進行手術治療。

3、換藥時,應注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創面引流不暢,應剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創面引流通暢。

4、手術后病人第一次大便前應先用一康堂坐浴盆進行溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔,換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內,以獲消炎止痛,有利于創面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創面的傷口進入,并且在將這些藥納入肛門前,應先在肛門處涂以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外,中彎鉗進入肛門時,鉗尖應指向肛門后側,這樣就順應了肛管直腸的解剖結構,可以減輕病人疼痛感。