胃痛或許是心絞痛的徵兆

老年人患冠心病， 心絞痛等心臟疾病是越來越多， 但是這些疾病在日常生活中卻藏得很隱蔽， 不容易被人們察覺到， 有時候還會被人們當做胃痛來錯誤治療， 以至於延誤病情。

陳大媽最近總感覺胃部不適， 上腹部疼痛， 有時還噁心嘔吐， 甚至還出現了腹瀉的症狀， 而且這些不適症狀在勞累、情緒激動或者睡眠不好的情況下更容易出現。 她以為自己的胃出了問題， 就一直在社區門口的診所當胃病治療， 吃了很多養胃護胃的藥物後也沒見好轉。 這可把陳大媽急壞了， 趕忙到醫院去就診， 經醫生檢查確診為冠心病心絞痛， 陳大媽很納悶：“原來不是胃病， 居然是‘心’在痛啊?”

心絞痛症狀往往不明顯

典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區， 有手掌大小範圍， 界限不很清楚。 胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性， 也可有燒灼感， 但不尖銳， 不像針刺或刀紮樣痛。

但臨床上心絞痛症狀往往並不典型， 比如頭痛， 在勞累、情緒激動、睡眠不好時出現一側或兩側頭部跳痛， 有時還伴有頭暈， 休息三五分鐘或情緒平穩後往往能緩解;鼻痛， 出現不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解;牙痛， 一直沒有牙痛病史， 突然出現一側或兩側難以確定哪顆牙疼痛的情況， 且服止痛藥不能緩解;咽喉痛， 表現為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛， 但無紅腫， 疼痛可沿食管、氣管向下放射， 胸口發緊、有窒息感;肩痛， 有些老年性心絞痛會放射至左肩、左臂內側， 一直達左側無名指和小指， 表現為短暫的酸痛;甚至有些人會出現腿疼， 表現為腿的前部疼痛， 有時連腳趾都不能倖免， 但不會放射到腿的後部。

此外， 由於胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近， 都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感， 中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。

如何鑒別隱匿的心絞痛?

其實， 胃病疼痛往往發生在飯前或飯後， 且多半持續半小時以上不緩解。 而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化有關， 部分患者固定發生在半夜或淩晨， 持續數分鐘或十餘分鐘， 經休息或用藥可緩解。 持續長達數小時或數天的疼痛大都不是心絞痛。

中老年人若突然出現胸痛或上腹疼痛， 不要輕易斷定為胃痛， 應首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能。

老人隨身都會帶著硝酸甘油或速效救心丸來緩解心絞痛或其他不適， 如果服用後能得到緩解，