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肝腎綜合征該怎麼辦

人們該如何對待疾病, 對於很多人來說並不是非常明確的, 因為對疾病知識的不瞭解, 對於治療的恐懼, 以及心裡的壓力, 所以導致了這樣不明確的態度, 尤其是類似肝腎綜合征這種嚴重的疾病。 肝腎綜合征作為常見的疾病, 有著非常多的治療方式, 瞭解這些知識, 可以避免自己的選擇困難症, 以免錯過最佳治療時機。

肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(FARF), 臨床上病情呈進行性發展。 HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭, 其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性, 一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。

失代償期肝硬化或重症肝炎出現大量腹腔積液時, 由於有效迴圈血容量不足及腎內血流分佈, 內毒素血症, 前列腺素減少等因素, 可發生肝腎綜合征, 又稱功能性腎功能衰竭。

其特徵為自發性少尿或無尿、氮質血症、稀釋性低鈉血症和低尿鈉, 但腎卻無重要病理改變, 是重症肝病的嚴重併發症, 其發生率占失代償期肝硬化的50%~70%, 一旦發生, 治療困難, 存活率很低(

治療:

1.原發病的治療

因為本病腎衰為功能性的, 故積極改善患者肝臟功能, 對改善腎功能有較好作用, 在情況允許的情況下應積極採取手術, 放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。

2.支持療法

停用任何誘發氮質血症及損害肝臟的藥物, 給予低蛋白、高糖飲食, 減輕氮質血症及肝性腦病的發展, 同時使用保肝降酶藥物。

3.去除誘因

上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應用利尿劑、合併嚴重感染、手術等是肝腎綜合征的常見誘因,

應予以及時防治。

4.糾正水電解質及酸堿平衡

在補充有效血容量的基礎上增加尿量及尿鈉排泄, 積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。

5.擴容治療

使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿製劑擴容, 同時給予呋塞米(速尿)等, 減輕血管阻力, 改善腎血流量。 如肺毛細血管楔壓, 則不宜擴容。

6.血管活性藥物的應用

應用多巴胺、酚妥拉明可擴張腎臟血管, 改善腎血流量, 降低腎血管阻力。

7.前列腺素PI與654-2

對腎臟均有保護作用。

8.中醫治療

中藥製劑丹參注射液靜滴, 可治療功能性腎衰, 降低BUN水準。

對於肝腎綜合征該怎麼辦這個問題, 正規的醫藥治療依然是答案的重點。 不過, 還需要提醒的是, 在積極的做醫藥治療的同時,

還是需要調整自己的生活方式, 即營養飲食的同時, 避免吸煙酗酒等, 而且不能熬夜, 也不能不積極的參加運動。