解惑疾病

這種病冬季最猖獗

從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣, 瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴:口眼歪斜, 四肢麻木, 甚至癱瘓在床……

什麼是腦卒中?簡單來說就是中風, 是指腦血管阻塞或破裂導致的腦損傷, 也就是常說的腦梗塞或腦出血。

受訪專家:

著名心血管病專家、醫學教育家 胡大一

北京天壇醫院副院長 王擁軍

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師 武劍

年輕就不得卒中嗎?

很多人覺得, 腦中風是老年病, 我年輕, 祖上又沒有這樣的病, 我血壓也不高, 生活很注意, 每年都體檢, 所以我肯定不會中風。

建議你先看下面一組數字:

每個人的一生中有1/6的機會罹患卒中;

全球每6秒會有1人死於卒中, 每2秒鐘會有1人發生卒中, 並且不分年齡和性別;

全球每年有1500萬人發生卒中, 600萬人死於卒中;

全球有3000萬卒中患者, 大多數因此而留下殘疾。

有調查顯示, 北京市18歲人群健康期望壽命僅為40年。 也就是說, 如果一個人活到80歲, 預期只有60年的時間是健康狀態, 後面的20年都是帶病生存, 這其中影響最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。

在人的一生中, 任何年齡都會得卒中, 它的發病不分性別和年齡。 中國卒中的發病平均年齡是66歲, 比美國白人早10年。

其中, 小於45歲的患者已接近全部患者的1/5。 而且, 大多數腦卒中患者發病前都毫無徵兆, 不到1/3的患者有短暫性缺血發作的歷史。

從名人案例中找教訓

下面, 通過這3個名人腦卒中的案例, 看看從發病到死亡, 究竟發生了什麼?

第一 列寧

列寧51歲的時候第一次突發腦卒中, 那時非常熱愛且善於演說的他, 開始說話不清楚。 7個月後, 卒中復發, 無法正常去辦公室, 被迫搬回家工作;10個月後, 卒中第三次復發去世, 時年53歲。

經驗教訓

列寧的中風史提醒我們幾點:

一是中風並不是老年“專屬病”, 任何年齡的人都可能發生, 中年人卒中風險也很大;

二是在中風之前, 很多人已有亞臨床病變, 如列寧有高血壓等, 只是我們自己不知道, 一旦出現病變, 發生中風, 就容易偏癱、失語;

三是中風每復發一次, 就意味著向死亡邁近一步。 列寧第一次得病後,

沒有注意二級預防, 終因復發遺憾離世。

第二 沙龍

2005年6月, 他第一次中風是缺血性的。 當年12月再次中風, 經檢查發現是心臟造成, 他的心臟跟常人不同, 左右心房是相通的, 加上不愛運動, 導致靜脈血栓脫落, 一個簡簡單單的伸懶腰, 血栓流進了腦子裡, 發生中風。

2006年1月4日, 在等待心臟修補手術的前一天, 再次突發大中風, 後一直昏迷, 直到2014年1月11日去世, 終年85歲。

經驗教訓

通過分析沙龍的中風, 我們會發現, 心臟先天不良、有心臟病等心臟因素也是導致中風的重要危險因素, 約有20%的腦卒中患者因它造成。 心臟方面有問題的, 應積極治療。

第三 司徒雷登

他曾出任美國駐華大使。 後來在那時的中國, 他被評價是“帝國主義走狗”。 但回到美國,

美國人又說他是“紅色政權的走狗”。 他兩頭堵, 當年12月份, 司徒雷登便中風了。

經驗教訓

司徒雷登有高血壓, 不過一直控制得還算可以, 但心情長時間壓抑, 是導致他中風的重要原因。 焦慮、抑鬱、心情不好, 很多藥也幫不上忙。

通過這3位名人的例子, 我們不難看出, 有腦卒中等疾病的一定要及時治療。 在我們可以調整的行為因素方面, 除了保持一個好心情外, 及時戒煙、適量運動、健康飲食非常關鍵。

7條標準守住“卒中大壩”

冬天正是腦卒中高發的季節!寒冷刺激會使患者交感神經異常興奮, 導致收縮壓及舒張壓上升。

這不僅心肌耗氧量增加, 加重心臟負擔, 還會使血管中的粥樣斑塊變得不穩定, 嚴重時誘發心肌梗死、腦卒中等發生。

以下是腦卒中的常見五大危險因素:

高血壓, 糖尿病, 膽固醇水準, 心臟病, 吸煙。

胡大一總結出了7條防卒中理想健康標準, 包括3個行動、4個指標, 對青少年、中年人都適用。

3個行動分別是, 不吸煙, 少喝酒;每天堅持有氧運動;養成健康的飲食習慣。

4個指標是, 血壓、血糖、血脂、體重要達標, 並盡可能推遲需要通過藥物控制的時間。

達標標準諸如空腹血糖保持在6毫摩爾每升以下, 男性腰圍要小於2.8尺, 女性腰圍要小於2.6尺等。 大家可以自己試評估一下, 千萬別丟失了這7條。

快3步判斷腦卒中

卒中患者如果錯過搶救時間, 可能會落下終身殘疾;如果治療及時, 則有可能完全恢復。 所以, 一旦懷疑自己發生腦卒中, 要及時進行評估。

可以使用“面、臂、說”測試法(即Face、Arm、Speak-Test, 簡稱FAST):

面(Face)———照鏡子, 看半側面部是否有下垂或肌肉張力喪失的表現, 包括麻木、嘴歪、流口水等;

臂(Arm)———閉眼伸直手臂30秒, 如果已患腦卒中, 一隻手臂會緩慢下移, 或一側肢體握拳無力、手臂麻木;

說(Speak)———講話是否含糊不清, 能否回答簡單的問題, 例如, 你在哪裡, 貴姓, 今天是星期幾等。

急救時, 千萬別做4件事

通過上述測試, 如果初步判定自己是腦卒中, 要迅速去就近的、有救治能力的醫院接受規範治療, 以免耽誤最佳治療時機。

但是在這個過程中千萬別做這四件事:

亂吃藥。 很多卒中患者會出現吞咽困難, 如果自己吃藥或家人強行喂藥, 很容易使藥和水嗆入肺裡, 不僅會引發呼吸問題, 還可能造成吸入性肺炎, 極為危險。

仰面平躺。突發腦卒中的人容易發生嘔吐,平躺會使嘔吐物誤吸入氣管,造成呼吸道梗阻危及生命,還容易使患者的舌根後墜,堵在嗓子眼造成窒息。正確的方法是,讓患者頭部偏向一側或側臥。

隨意挪動患者。隨意背抱患者,容易導致嘔吐,最好等待專業醫護人員進行挪移。等待過程中,要讓患者保持安靜,盡可能地安撫患者,以免情緒緊張升高血壓,加重病情。

掐人中。很多患者會感到呼吸困難,需要大口喘氣,此時家屬不要掐患者的人中,否則會導致其嘴部閉合,影響呼吸。

↑正確措施

一旦發現家人或朋友出現腦卒中,要立刻撥打急救電話,同時平穩放置患者,可以側臥,若要平躺,應將其頭偏向一側,並墊高頭部。

安撫患者情緒的同時,解開其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下來,防止誤吞。

記住患者發病時間,腦卒中的黃金治療時間是發病後4~5小時,在此期間內救治能將危險降到最低。 不要等到患者半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫院,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,甚至危及生命。▲

極為危險。

仰面平躺。突發腦卒中的人容易發生嘔吐,平躺會使嘔吐物誤吸入氣管,造成呼吸道梗阻危及生命,還容易使患者的舌根後墜,堵在嗓子眼造成窒息。正確的方法是,讓患者頭部偏向一側或側臥。

隨意挪動患者。隨意背抱患者,容易導致嘔吐,最好等待專業醫護人員進行挪移。等待過程中,要讓患者保持安靜,盡可能地安撫患者,以免情緒緊張升高血壓,加重病情。

掐人中。很多患者會感到呼吸困難,需要大口喘氣,此時家屬不要掐患者的人中,否則會導致其嘴部閉合,影響呼吸。

↑正確措施

一旦發現家人或朋友出現腦卒中,要立刻撥打急救電話,同時平穩放置患者,可以側臥,若要平躺,應將其頭偏向一側,並墊高頭部。

安撫患者情緒的同時,解開其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下來,防止誤吞。

記住患者發病時間,腦卒中的黃金治療時間是發病後4~5小時,在此期間內救治能將危險降到最低。 不要等到患者半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫院,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,甚至危及生命。▲