心梗後搶救過來後遺症

心梗是突發性很強的疾病， 在發病的時候如果不能及時得到有效醫治， 很有可能威脅到患者的生命。 然而， 即便是經過搶救使得病情穩定， 由此產生的後遺症危害會被心梗本身的危害更為嚴重， 這些後遺症就成為了重點需要關注的地方。 那麼， 心梗後搶救過來後遺症有哪些？

1.嚴重心律失常。 由於心肌大面積壞死或伴有不同程度心肌缺血和繼發的炎症反應， 可能導致心源性休克和心律失常（特別是室性心律失常）。 多發生在發病早期， 也可在發病1～2周內發生， 以室性早搏多見， 可發生室性心動過速、心室顫動， 導致心臟驟停、猝死。

2.嚴重的機械併發症。 包括心室游離壁破裂、室間隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。

缺血性二尖瓣返流是急性心梗後常見的併發症， 發生率可達13%～50%。 二尖瓣如同一個左房和左室之間的“單向活門”， 保證血液迴圈由左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。

二尖瓣返流嚴重者可出現包括心力衰竭或心律失常等症狀。

心室壁瘤約占梗死病例10％～38%。 室壁瘤常見於左心室， 可發生在梗死早期或梗死灶已纖維化的癒合期。 由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下， 局 限性地向外膨隆而形成室壁瘤。 室壁瘤形成後又可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全等一系列疾病， 就像推倒了多米諾骨牌。 室壁瘤嚴重影響心臟功能， 不積極 治療， 患者最終會因心力衰竭等原因死亡。

3%的急性心肌梗死患者可發生心室游離壁破裂， 這是心臟破裂最常見的一種， 心肌梗死後導致心室的“牆體”受損， 出現薄弱區。 心室游離壁破裂也可為亞急性， 即心肌梗死區不完全或逐漸劈裂， 形成包裹性心包積液或假性室壁瘤， 患者能存活數月。

約有0.5%~2%的心梗患者會出現室間隔穿孔， 室間隔就像是左心室和右心室之間的一堵牆， 心梗後容易出現纖維薄弱， 被血流沖出一個破洞。

3.急性心肌梗死後心包炎。

多發生於急性心肌梗死後1~4天內， 發生率約為10%。 正常心臟外麵包著一層薄膜稱為心包， 當出現透壁性急性心肌梗死時 （梗死區域穿透整個肌肉層或深達２／３）， 梗死心肌表面的這層薄膜發生炎症， 出現心包炎。 患者常有進行性加重的胸痛， 疼痛隨體位而改變。 一旦發生往往是災 難性的， 極易死亡。

其實， 急性心肌梗死大多是可救治性的， 關鍵是患者從起病到救治的時間越短越好， 治療越早效果越好。 如果能在起病後1小時給予急診介入治療， 每治療1000 例患者， 比傳統治療減少50例患者死亡；如果距離起病2~6小時治療， 這一死亡數則減至30例；6~12小時治療， 這一死亡數減少至20例。 而12小時後治療的效果已與傳統治療差別不大。 因此， 對急性心肌梗死患者而言， 時間就是生命， 時間就是心肌。 因此， 大家平時多瞭解點心梗的常識， 能減少很多悲劇的發生。