常見疾病

腎靜脈血栓形成

概述
腎靜脈血栓形成是指發生於腎靜脈主幹及其分支或同時在下腔靜脈內的血栓。

病因
1、血液高凝狀態:常見於嬰幼兒脫水、腎病綜合征、妊娠或應用口服避孕藥等。
2、腎靜脈或下腔靜脈受壓梗阻或損傷:如腹主動脈周圍淋巴結腫、腎或後腹膜腫瘤、外傷、血腫、妊娠子宮等壓迫腎靜脈;下腔靜脈, 或腎靜脈受腫瘤侵累、損傷。
3、迴圈不良, 靜脈淤血:縮窄性心包炎, 慢性心力衰竭等。

症狀
1、急性完全型:多見於嬰幼兒, 主要表現為急性腰痛、發熱、血白細胞升高、血尿、蛋白尿、少尿、水腫及急性腎功能衰竭等。
2、慢性不完全型:好發于成年人,

表現為慢性腰痛、血尿、蛋白尿甚至出現腎病綜合征。 腎靜脈血栓形成與腎病綜合征可相互影響。 同時伴下腔靜脈血栓者, 可見腹壁及下肢靜脈的側支迴圈。 腎靜脈血栓碎裂、脫落可出現肺栓塞等症狀。
 

檢查
1、血常規、尿常規。
2、腎臟B型超聲波檢查:顯示急性者腫大, 而慢性者腎縮小。
3、下腔靜脈造影檢查。
4、選擇性腎靜脈造影檢查。

治療
1、積極治療原發病, 去除病因, 如防治失水、血液濃縮、高凝狀態等。
2、藥物治療:早期應用抗凝和溶栓藥物治療。
3、手術治療。