臍靜脈置管
每一位小寶寶的降生不一定都是足月的， 各種原因導致寶寶剛出生就有疾病或者早產的情況出現， 這樣孩子就需要經過特定的治療才行， 而由于新生兒剛出生， 不能每天靜脈扎針輸液， 而且孩子剛出生也是需要營養的， 這個時候臍靜脈置管就起到了很大的作用， 既能保護孩子不受反復針扎的痛苦， 也是一種很好的輸送營養途徑， 讓寶寶盡快的恢復健康。
臍靜脈置管手術的適應癥：
1、中心靜脈壓力測定;
2、緊急靜脈輸液或給藥;
3、交換輸血或部分交換輸血;
4、超低出生體重兒的長時間中心靜脈輸液
臍靜脈置管手術的禁忌癥：
臍膨出、臍炎、臍帶畸形、腹膜炎、壞死性小腸結腸炎、下肢或臀部有局部血供障礙時等。
臍靜脈置管手術器械準備：
臍靜脈導管：(體重 
臍靜脈置管手術的操作步驟：
1、確認可行臍靜脈置管術的早產兒， 生后保留臍帶殘端3-5 cm(部分資料提示可保留6-8 cm)， 臍帶未干結， 患兒放置輻射保溫臺， 生后24小時內呼吸循環穩定的早產兒， 跟家屬溝通病情后， 簽署知情同意書;
2、選取合適型號的法國進口的臍靜脈導管， 由2名熟悉掌握臍靜脈置管術的醫師操作， 計算置管深度：
公式一：體重×2+5 cm+臍殘端長度(一般為0.5 cm);
公式二：體重×1.5+5.6 cm+臍殘端長度;
公式三：肩縫到臍帶距離×0.6;
3、置管過程中， 患兒置于輻射臺上保暖， 仰臥位， 適當制動患兒四肢， 予心電血壓、血氧飽和度監測， 密切觀察患兒相關監測情況， 發現問題及時處理;
4、整個插管過程中嚴格遵守無菌操作， 暴露消毒術野皮膚， 以臍部為中心直徑10-15m， 常規消毒臍部和周圍皮膚， 穿戴無菌手術衣和手套， 鋪單;
5、在臍根部上0.5 cm左右行荷包縫合， 剪留臍殘端約1 cm， 再次消毒殘端后， 暴露2條臍動脈和1條臍靜脈殘端， 去除血管內凝血塊后， 用肝素生理鹽水清洗臍殘端， 充分暴露血管;
6、用充滿肝素鹽水的臍靜脈導管插入臍靜脈， 與水平面成60°向頭側推進， 推進計算深度后， 用注射器回抽可見回血后， 連接通道，
7、覆蓋無菌紗布， 檢查患兒生命體征， 行腹部X片檢查， 了解導管位置。 常規定位方法：前后位X片， 可加側位X片。 膈上0.5-1 cm。 (實際臨床應用中， 膈肌上下1 cm， 只要患兒生命體征平穩， 無不良反應， 血流通暢， 均是可以接受的。 )
臍靜脈置管的護理方法：
1.預防感染。 臍靜脈置管是侵入性的操作， 管道與外界相通， 如果患者經臍靜脈置管的話， 通常預示著患者的抵抗力比較弱， 容易引起敗血癥， 所以， 各項操作應該嚴格遵循無菌原則。
2.防止導管脫出， 臍靜脈置管的患者病情都比較重， 需要接受的治療和護理， 操作都比較多， 在頻繁的翻身、按摩、吸痰等操作中， 很容易將臍靜脈導管牽拉脫出， 因此操作的時候必須要認真仔細， 動作輕柔， 每項操作以后， 應該認真觀察臍靜脈導管是否有脫出的現象。
臍靜脈置管的作用：
新生兒臍靜脈置管是一條安全、便捷的靜脈通路。 由于在臍靜脈內的導管可以留置5-7天的時間， 所以大大減少了新生兒因為反復穿刺扎針的痛苦，
