腎積水怎麼治療

腎積水是對腎臟功能有著嚴重損害的一種可怕疾病， 它一旦發生就應及時進行有效的治療， 不然的話， 病情惡化會演變成為尿毒癥， 而我們知道尿毒癥是會帶來生命危險的， 因此， 一旦發現腎積水症狀， 一定要積極的進行治療， 以阻止病情進一步發展， 那麼腎積水怎麼治療？

一旦得了腎積水疾病， 患者的腎功能就會受到嚴重的損害， 而患者還會產生許多不適的症狀， 嚴重影響生活， 因此， 對於腎積水疾病積極治療是必須的， 那麼， 究竟得了腎積水怎麼治療好呢？

治療目標：首先要消除病因， 解除梗阻， 改善腎功能， 從而緩解症狀， 消滅感染， 盡可能修復腎臟正常的解剖結構。

治療的估計：在進行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術時機等方面。

1.患者年齡的估計：嬰幼兒患腎積水應儘早處理， 而青壯年腎積水可適當進行觀察，

如有進展應及時手術， 50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。

2.腎功能及梗阻的估計：(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能， 如非必要， 儘量不作腎臟引流， 以防感染的產生。 (2)對於無症狀無感染的腎積水患者， 可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影複查觀察， 如無進展可暫不手術。 (3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石， 因此在取除結石的同時， 必須探查是否存在形成結石的病因。 如有狹窄， 應同時糾正。

3.雙側積水的手術時機估計：在雙側腎盂積水無感染時， 可先處理功能差的一側， 使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。 對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。 對於伴有感染者， 則宜選擇嚴重一側先行手術，

並應儘快作對側。 如果僅為功能較好的一側感染， 則應優先考慮手術， 以最大限度保留腎功能， 控制感染， 另一側在穩定病情後再考慮手術。 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水， 但尚可以整形手術力爭挽回腎功能， 應首先考慮手術。 若對側腎已毀損而無功能， 則必需待手術側的腎臟功能恢復， 病情穩定後方可決定是否即行截除。

治療的方式：包括局部處理、引流、整形手術等。

1.局部處理：在梗阻部位可用局部處理解決， 如粘連分離， 纖維索帶切斷， 血管移位再吻合， 結石摘除等。 對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時， 應將此段輸尿管切除再吻合。

2.對於梗阻嚴重， 已造成腎臟嚴重積水的患者，

需先作造瘺引流解除患者的不適。

3.整形手術：整形手術的要點非常重要：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。 ②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。 ③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織， 但勿損傷血供。 ④切除多餘的腎盂壁， 保持一定的腎盂張力。 如腎積水過大， 則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定， 以縮小腎內容積。 ⑤為減少吻合口漏尿， 可置雙豬尾巴導管。 為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化， 可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。 ⑥整形手術方式很多， 但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。

現在， 想必大家都明白腎積水怎麼治療好了， 腎積水發生後患者一定要重視起來，

積極的予以治療， 否則的話， 等到腎積水疾病發展成為尿毒癥了， 治療起來就會非常的困難了， 而患者的生命安全也會得不到應有的保障。