股骨幹骨折
概述
股骨幹骨折系指小粗隆下2～5釐米至股骨髁上2～5釐米的股骨骨折，
占全身骨折的4～6％，
男性多於女性，
約2.8∶1。
10歲以下兒童占多數，
約為總數的1／2。
病因
股骨幹骨折多由強大暴力所造成。
主要是直接外力，
如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等。
症狀
多數傷者均有較嚴重的外傷史。
合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，
有的局部可出現大血腫，
皮膚剝脫和開放傷及出血。
檢查
X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
治療
無論開放性還是閉合性股骨骨折，
（一）非手術療法。
常用牽引方法有：
1．懸吊牽引法用於4～5歲以內兒童。
2．動滑車皮膚牽引法（羅梭氏Russell牽引法）， 適用於5歲至12歲兒童。
3．平衡牽引法， 用於青少年及成人股骨幹骨折。
（二）手術方法。
1．手術適應症：近年來由於外科技術提高和醫療器械的改善， 手術適應症有所放寬。
2．
（1）股骨上1／3或中上1／3骨折多採用髓內針固定。
（2）股骨中1/3或中下1/3骨折， 傳統方法是採用6～8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。
（三）陳舊骨折畸形癒合或不癒合的治療。
開放復位， 選用適當的內固定， 並應常規植骨以利骨折癒合。
（四）火器傷骨折的治療， 應爭取儘快做好初期外科手術，
