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做手術為什么要刮毛

手術是一項非常重要的過程, 在做手術的前一個星期開始患者就在各種準備, 包括手術期間需要用到的用品以及傷口護理, 需要用到的一些東西, 以及自己的平時飲食或者短時間內, 對用藥方面需要進行改善, 在做好這些充足的準備以后, 還會面臨著一項刮毛, 那么做手術為什么要刮毛呢?

(一)圍手術期的概念

圍手術期處理是為患者手術做準備和促進術后的康復。 圍手術期應從患者決定行手術治療開始。 術前期可短至數分鐘, 如創傷患者在數分鐘內就送進手術室;也可能是數周, 以查清復雜病情, 充分做好術前準備, 手術后, 要采取綜合治療措施, 防治可能發生的并發癥, 盡快地恢復生理功能, 促使患者早日康復。

手術患者的術前準備與疾病的輕重緩急、手術范圍有密切關系。

按照手術的時限性, 外科手術可分為三種:

①急癥手術:外傷性腸破裂等需在最短時間內進行必要的準備,

即迅速實施手術。 胸腹腔內大血管破裂等病情十分急迫的情況下, 必須爭分奪秒地進行緊急手術, 以搶救患者生命。

②限期手術:各種惡性腫瘤根除術, 手術時間應有一定限度, 不宜延遲過久, 而應在盡可能短的時間內做好術前準備。

③擇期手術:可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術, 如良勝腫瘤切除術及腹股溝疝修補術等。 術前必須詳細詢問病史、體檢、特殊檢查, 對患者相關器官.及其他重要器官功能檢查和可能潛在病情做全面的評估。

(二)一般準備

主要適用于擇期、限期手術者。

1.心理準備 術前患者難免有恐懼、緊張及焦慮等情緒, 或對手術及預后有多種顧慮。 應就疾病的診斷, 手術的必要性及手術方式, 術中和術后可能出現的不良反應、并發癥及意外情況, 術后治療及預后估計等方面, 向患者家屬或單位負責人做詳細介紹和解釋, 取得他們的信任和同意, 協助做好患者的心理工作、消除顧慮。 無論手術大小、輕重、緩急均應履行書面知情同意手續,

包括手術志愿書、麻醉志愿書等, 由患者本人或委托的家屬簽署。

2.生理準備

(1)為手術后變化做適應性鍛煉:包括術前練習在床上大小便, 在術前教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法, 術前2周應停止吸煙。

(2)輸血和補液:施行大、中型手術者, 術前應做血型和交叉配合試驗, 備好一定數量的全血或成分血。 對有水、電解質及酸堿平衡失調和貧血的患者應在術前予以糾正。

(3)預防感染:手術前, 應采取多種措施提高患者的體質, 預防感染。 術中嚴格遵循無菌技術原則, 手術操作輕柔, 減少組織損傷等, 是防止感染的重要環節。 下列情況需要預防性應用抗生素:

①涉及感染病灶或切口接近感染區域的手術;

②腸道手術;

③操作時間長、創傷大的手術;

④開放性創傷, 創面已污染或有廣泛軟組織損傷, 創傷至實施清創的間隔時間較長, 或清創所需時間較長以及難以徹底清創者;

⑤癌腫手術;

⑥涉及大血管的手術;

⑦需要植入人工制品的手術;

⑧臟器移植術。 預防應用的方法是:

①應用在細菌種植前, 麻醉時開始應用;②應用時間要短, 術后一般不超過1~2天;③延長使用應說明理由。

(4)熱量、蛋白質和維生素:對于擇期或限期手術的患者, 都應有一段時間(最好有一周左右), 通過口服或靜脈途徑, 提供充分的熱量、蛋白質和維生素。

(5)胃腸道準備:從術前8~12小時開始禁食, 術前4小時開始禁止飲水, 以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。 必要時可用胃腸減壓。 涉及胃腸道手術者, 術前1~2日開始進流質飲食, 有幽門梗阻的患者, 需在術前進行洗胃;對胃、小腸一般性手術, 手術前置胃管, 必要時術前一日應做肥皂水灌腸。 如果施行的是結腸或直腸手術, 應在術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗, 并于術前2~3日開始口服腸道制菌藥物,以減少術后并發感染的機會。

并于術前2~3日開始口服腸道制菌藥物,以減少術后并發感染的機會。