骨頭無菌性壞死好治嗎

無菌性股骨頭壞死也叫非創傷性股骨頭缺血性壞死。 無菌性股骨頭壞死是因為骨內循環出現障礙， 骨細胞死亡， 逐漸發展可能出現骨結構跟力學功能的改變， 可能導致股骨頭塌陷， 還有可能出現髖關節疼痛以及功能障礙的疾病。 股骨頭壞死病程進展比較快， 那么骨頭無菌性壞死好治嗎？接下來我們來看看吧。

一.無菌性股骨頭壞死

無菌性股骨頭壞死又稱非創傷性股骨頭缺血性壞死。 是一種由于骨內循環障礙， 骨細胞死亡， 進而出現骨結構和力學功能的改變， 引起股骨頭塌陷、髖關節疼痛和功能障礙的疾病。 股骨頭壞死病程進展快， 多數患者發病后2年左右便發生股骨頭塌陷， 因此股骨頭壞死致殘率較高， 嚴重降低了人們的生活質量。

二.臨床表現

1.癥狀

（1）疼痛 早期癥狀是腹股溝區或臀部深方疼痛。 某些患者的首發疼痛部位不在髖部， 僅表現為大腿前方或膝關節的疼痛而容易漏診。 隨著病情的發展， 患者疼痛呈進行性加重。

（2）跛行 早期患者由于股骨頭內壓增高、髖關節內壓增高和缺血而產生疼痛， 出現間歇性跛行， 休息后減輕。 晚期， 由于股骨頭塌陷， 骨性關節炎可有持續性跛行。

2.體征

腹股溝區壓痛， 大轉子叩痛， 局部深壓痛， 內收肌止點壓痛， 部分患者軸向叩擊痛， 可有股四頭肌及臀大肌萎縮， 早期“4”字試驗陽性。

早期髖關節活動正常或輕微受限， 特別是內旋活動障礙是重要體征。 后期髖關節各個方向活動均受限。

3.分期

股骨頭壞死的分期有多種方法， 臨床廣泛應用的是ARCO分期：

（1）0期 正常。

（2）1期 X線片和CT正常， 骨掃描和/或MRI異常。

（3）2期 骨硬化， 溶解。

（4）3期 局灶性骨疏松， 半月征或關節扁平。

（5）4期 骨關節炎， 髖臼改變， 關節損毀。

三.治療方法

1.非手術治療

對于早期病變， 股骨頭尚未塌陷， 可采取保守治療， 包括避免負重、藥物治療、高頻磁場治療以及體外震波治療等。

2.手術治療

保留股骨頭相關手術包括髓芯減壓術、帶血管蒂植骨術、不帶血管蒂植骨術、股骨近端截骨術等。

3.人工關節置換術治療。