蛛網膜出血的病因是什麼

蛛網膜下腔出血主要是指的是由於各種原因出血， 血液流入蛛網膜下， 其中也分為自發性和外傷性， 但是這種疾病比較的嚴重， 下面就來介紹一下蛛網膜出血的原因。

蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂， 約占70％；其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化， 還可見於血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的併發症等。

由於SAH的病因不同， 其發病機制也不一樣。 一般來說， 腦動脈瘤好發於動脈分叉處， 80％位於基底動脈環前部， 特別是頸內動脈與後交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。 由於該處動脈內彈力層和肌層的先天性缺陷， 在血液渦流的衝擊下漸向外突出而形成動脈瘤；腦血管畸形的血管壁常為先天性發育不全、變性、厚薄不—；腦動脈硬化時， 腦動脈中纖維組織代替了肌層， 內彈力層變性斷裂和膽固醇沉積於內膜， 加上血流的衝擊， 逐漸擴張而形成動脈瘤。 因此， 在腦血管已形成上述病變的基礎上， 當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時， 腦底部及腦表面血管發生破裂， 血液流入蛛網膜下腔。

顱內腦動脈瘤破裂， 血液進入蛛網膜下腔， 可引起顱內壓突然升高， 甚至因腦推移壓迫腦幹以致驟死。 血液刺激可發生無菌性腦膜炎， 血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液， 出現蛛網膜粘連， 阻礙腦音波迴圈和吸收， 導致不同程度的正常顱壓性腦積水。