鼻中隔矯正術手術步驟是什麼？

鼻中隔矯正手術通常是用來矯正鼻中隔偏曲的， 鼻中隔偏曲是一種很常見的鼻畸形， 對人面部器官的影響是很大的， 有些人因為鼻中隔偏曲不敢和別人交流， 自卑心比較重， 總是害怕別人瞧不起自己， 不過鼻中隔矯正手術的出現， 讓很多鼻中隔偏曲的人重新找回了自信， 那鼻中隔矯正術手術步驟是什麼?

鼻中隔矯正術手術步驟

1.切口：左手持鼻鏡， 擴張左側前鼻孔， 右手持小圓刀， 於鼻中隔左側皮膚與黏膜交界處做一凹面向後的稍帶弧形切口， 起始鼻中隔前端上方， 下至底部， 完全切開黏骨膜。 若脊突或矩狀突位置較低， 可於切口下端沿鼻底向後方延長如“L”形， 以減少黏膜張力;如鼻中隔偏曲部位較前， 則切口可稍向前移。

2.分離黏骨膜：用鼻中隔剝離器由切口處伸入， 剝離黏骨膜， 暴露白色軟骨， 然後緊貼鼻中隔軟骨， 沿黏骨膜上做上下平行的分離動作，

宜輕巧、上下剝離的幅度應由小而大， 由前向後超越偏曲的部分。 分離軟骨與骨部連接處時， 如有結締組織黏著不易分離， 可用小刀輕輕切開;遇有尖銳突起處可用有上、下弧度的剝離器進行分離剝離。 剝離矩狀突上方黏膜時， 可用弧度向下的一面;剝離下方時可用弧度向上的一面， 直至完全暴露矩狀突。

3.切開軟骨：用中隔軟骨刀或小圓刀於黏膜切口稍後2～3mm處， 切開中隔軟骨。 為避免切通右側中隔面黏膜， 可用左手小指伸入右側鼻腔頂住中隔軟骨。

4.分離對側黏骨膜：經軟骨切口用同法剝離右側黏骨膜， 此時可用鼻鏡擴張右側鼻孔， 直接觀察黏骨膜下剝離情況。 鼻中隔兩側黏骨膜完全分離後， 經切口置入鼻中隔固定扶鉤， 使中隔軟骨固定於中隔固定扶鉤兩片葉片之間。

5.切除中隔軟骨：用中隔軟骨旋轉刀於已切開之中隔軟骨前緣上部推向後上方， 於篩骨垂直板處轉向下， 在犁骨及齶骨鼻脊處再向前拉， 使中隔軟骨大部切下。 此軟骨片應保留至手術結束，

以備萬一兩側黏膜撕破形成穿孔時做修補用。

6.切除彎曲的篩骨垂直板及犁骨：用咬骨鉗鉗取篩骨垂直板及犁骨的偏曲部分。 切忌左右擺動， 以免損傷篩板。 中隔底部的骨脊可用魚尾鑿鑿除。 此時應注意避免損傷血管。 可用浸有1‰腎上腺素的小棉球充分止血並清除傷口中血塊及碎骨片， 取出中隔固定扶鉤， 將兩側黏骨膜推向中部使互相貼合。 檢查偏曲部分是否已矯正。

7.切口處黏膜可用細線縫合1～2針， 以利癒合。 均勻填入紗條， 壓迫止血。

適應證

1.鼻中隔偏曲顯著， 影響鼻腔通氣、鼻竇引流、影響咽鼓管功能者。

2.鼻中隔脊突致經常鼻出血或頭痛者。

3.某些手術的前置手術， 如鼻竇炎、垂體瘤切除手術等。

4.變應性鼻炎或血管運動性鼻炎鼻中隔偏曲者。