急性重症胰腺炎的病因與表現

急性重症胰腺炎是目前醫學上一種較為嚴重的疾病， 如果患者得不到及時地有效治療， 就很有可能會導致死亡。 近年的調查發現， 由於現代許多人對胰腺炎的知識瞭解較少， 使得發病率逐年增加， 死亡率也高。 所以， 做好預防急性重症胰腺炎的工作， 從瞭解認識急性重症胰腺炎的病因與表現開始。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。 胰腺有水腫、充血， 或出血、壞死。 臨床上出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀。 化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。 急性重症胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症， 主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。

1.病因

急性重症胰腺炎發病原因多見以下幾種：

（1）膽道系統疾病　膽管炎症、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻， 膽汁通過共同通道反流入胰管， 啟動胰酶原， 從而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴飲暴食　酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛， 而胰管引流不暢， 造成胰液在胰膽管系統的壓力增高， 致使高濃度的蛋白酶排泄障礙， 最後導致胰腺泡破裂而發病。

（3）手術與損傷　胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺， 或造成胰膽管壓力過高。

（4）感染　很多傳染病可併發急性胰腺炎， 症狀多不明顯。 如蛔蟲進入膽管或胰管， 可帶入細菌， 能使胰酶啟動引起胰腺炎症。

（5）高脂血症及高鈣血症　高脂血症， 脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血， 毛細血管擴張， 損害血管壁， 導致胰液排泄困難；結石可阻塞胰管， 引起胰腺炎。

2.臨床表現

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。 急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。 出血壞死型較少見，

（1）休克 患者常出現休克症狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等， 引起休克的原因可有多種， 如由於胰液外溢， 刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死， 蛋白質分解引起的機體中毒等。 休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛 腹痛常位於中上腹部， 有時向腰背部呈束帶狀放射， 彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作于大量飲酒或飽餐後， 程度不一， 輕者為鈍痛， 重者多呈持續性絞痛。

（3）噁心、嘔吐 多數患者起病即嘔吐胃內容物， 甚至嘔吐膽汁， 吐後腹痛並不緩解。

（4）發熱 多數急性胰腺炎患者出現中度發熱， 一般持續3～5天。

（5）水電解質及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水， 頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒，

3.併發症

輕症急性胰腺炎極少有併發症發生， 而重症急性胰腺炎則常出現多種併發症。 胰腺膿腫， 胰腺假性囊腫， 臟器功能衰竭， 病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染， 感染擴散可引起敗血症。 少數可演變為慢性胰腺炎。

胰腺炎一般分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎， 其中， 在急性胰腺炎階段會出現嚴重的症狀， 隨時可能會威脅到生命。 因此， 在發現慢性胰腺炎症狀的早期， 就應該馬上到醫院接受專業的治療。 那麼， 通過對急性重症胰腺炎病因與表現的瞭解， 希望大家能更好地保護好身體健康。