手指頭關節腫大

手指關節腫大是目前常見的病癥， 給人的身體會造成許多的傷害， 首先關節部分的腫大會引起疼痛， 讓人們痛苦難忍， 再加上關節腫痛， 有的診斷不出具體的原因， 導致患者每天都要承受著折磨， 手指關節腫大， 主要還是需要活動的， 不然的話會引起僵硬， 來看看都有這些因素。

這里對手指關節腫大的原因做一總結：

1、類風濕性關節炎

是最常見的病因之一。 單就手部關節腫痛診斷類風濕性關節炎依據是不充分的， 類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。 滑膜炎持久反復發作， 可導致關節內軟骨和骨的破壞， 關節功能障礙， 甚至殘廢。

首先需明確患者診斷， 需要知道以下情況， 對患者的診斷有幫助：

1. 手關節腫痛的具體部位（掌指關節、近端指間關節、遠端指間關節、腕關節）；

2.有沒有晨僵現象（晨起或關節休息后出現手部多個關節僵硬）；

3.建議檢查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、雙手正位片。 若真的診斷為類風濕性關節炎， 則治療上以非甾體抗炎藥（同時家用胃粘膜保護劑）、糖皮質激素、改變病情藥物（主要包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特等）。

美國風濕病協會1987年的診斷標準：

（1）晨僵持續至1小時（每天）， 病程至少6周；

（2）有3個或3個以上的關節腫， 至少6周；

（3）腕、掌指、近指關節腫， 至少6周；

（4）對稱性關節腫， 至少6周；

（5）有皮下結節；

（6）手X線片改變（至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄）；類風濕典型癥狀

（7）類風濕因子陽性（滴度>1：20）。

凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節炎；符合上述4項者為肯定的類風濕性關節炎；符合上述3項者為可能的類風濕性關節炎；符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者（a.晨僵；b.持續的或反復的關節壓痛或活動時疼痛至少6周；c.現在或過去曾發生關節腫大；d.皮下結節；e.血沉增快或C反應蛋白陽性；f.虹膜炎）為可疑的類風濕性關節炎。

患者可根據以上診斷標準進行診斷， 若診斷類風濕關節炎成立，

2、手指挫傷

手指挫傷常發生在籃球接球、排球傳球、攔網手形不正確時， 手指突然受到暴力， 力沿著指尖向掌指關節傳遞， 造成手指挫傷， 可引起指間關節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。

指間關節側副韌帶輕度損傷時， 在手指伸直位做挫傷關節遠端的側扳時， 出現疼痛， 但沒有松動或“開口”感。 處理時， 可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。

如關節側副韌帶斷裂時， 則應到醫院手術縫合。

手指挫傷后如出現關節不能伸直或有畸形， 應懷疑有肌腱斷裂或關節脫位及撕脫骨折。 如有肌腱斷裂或撕脫骨折， 宜盡早處理， 根據情況采用保守治療或手術縫合；關節脫位應找有經驗者進行整復。