肺部粟粒結節是什麼？

對於人體身上的結節這種疾病， 相信大家都是非常熟悉的， 這種疾病會出現在身體的任何部位以及任何器官， 比如人的皮膚組織下面會出現結節， 除此之外， 淋巴以及肺部都很容易出現結節， 肺部的結節病情比較複雜， 也有不同的分類， 這其中就包括肺部粟粒結節， 下面詳細介紹這種疾病。

肺部粟粒結節是什麼？

造成肺部彌漫結節影的病因和疾病種類很多， 有些疾病僅局限於肺部， 有些為全身性疾病的肺部表現。

粟粒狀結節影根據分佈分為：

（1）間質性結節指位於肺門旁支氣管血管束周圍、小葉內中軸間質和周圍間質旁（如胸膜下、葉間裂旁和小葉間隔壁上）的結節， 邊緣多清楚， 血管紋理被掩蓋而模糊不清。 以癌性淋巴管炎為常見。

（2）氣腔結節為直徑幾毫米至1cm的邊緣模糊、密度均勻的結節影， 發生於終末和呼吸性細支氣管周圍， 定位於小葉， 血管紋理多清晰。 常見於塵肺或外源性過敏性肺泡炎等。

（3）隨機性結節結節無規律或隨機性分佈， 以粟粒性肺結核和血行轉移瘤為常見。

這類小結節發現後的3年隨訪結果顯示， 40%的結節大小密度穩定， 沒有動態改變， 30%的結節縮小， 15%的結節消失， 僅有15%有所發展，

而從非典型增生到原位癌還需要長期過程。 因此， 2毫米～3毫米的小結節需要長期隨訪， 每年定期的全面健康查體即可， 不需要緊盯著小結節反復檢查， 過度診治。

在臨床上對肺部小結節的診斷需要動態觀察， 單憑孤立一張胸片、胸部CT有時難以準確判斷良惡性。

對於懷疑惡性腫瘤的需要高分辨、薄層、病灶三維重建的胸部CT影像檢查。 觀察不同時段小結節的密度、邊緣、浸潤程度， 特別要根據小結節是否伴有新生血管等動態變化作出判斷。

韓寶惠說， 對於直徑超過4釐米的結節， 要按照專業醫生的建議進行動態隨訪， 隨訪期間一旦出現病灶增大、有實性增密、結節有增強或有腫瘤微血管CT影像征這“三增”時， 應停止隨訪， 建議手術， 以免延誤早期肺癌的診治。