小兒闌尾炎的治療方法

小兒患闌尾炎， 治療方法要注意正確的選擇， 如果是急性闌尾炎， 那麼建議採取切除闌尾的治療方法， 尤其是化膿性或者是梗阻性闌尾炎， 必須儘早採取手術治療解決。

一、 西醫

小兒急性闌尾炎的基本治療是早期手術， 切除闌尾。

對單純性闌尾炎保守治療1～2天無惡化， 或腹膜炎已趨好轉、局限及形成闌尾膿腫者採用非手術療法。 但在保守治療時， 若體溫上升， 已形成的膿腫張力加大，

對化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內者， 均宜儘早手術治療。

1、非手術療法

(1)一般療法：

應臥床休息， 給流食或半流食。 若因納差而有脫水時， 應輸液矯正脫水和水電解質失衡。

(2)藥物治療：

用抗生素控制革蘭陽性、陰性及厭氧3種細菌。

2、手術療法

術前須改善一般症狀， 如矯正脫水及電解質失衡、退熱、抗生素應用、用胃腸減壓改善腹脹等。

手術以闌尾切除為主。 對腹腔積膿、有壞死組織的同時做腹腔引流。 對局部浸潤粘連嚴重， 先引流， 2～3個月後再行闌尾切除術。

二、中醫

1、藥物治療

處方1：赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黃9g(後下)。 多用於卡他性闌尾炎

處方2：桃仁9g、連翹15g、、銀花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g敗醬草30g、大黃9g(後下)、生石膏30g(發熱時用)。 多用於闌尾膿腫。

加減法：

(1)高熱加生石膏、紫雪、人工牛黃、大青葉。

(2)納呆、濕熱、苔膩加藿香、佩蘭薏米

(3)噁心嘔吐加竹茹、生薑、生半夏;

(4)腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎

(5)便秘加芒硝、元明粉;

(6)腹脹加枳殼、厚樸、炒萊菔子。

(7)弛張熱加柴胡、黃芩、芥穗。