灌腸用肥皂水

灌腸其實在醫院裡面是比較多見的， 主要就是把溶液通過肛門， 由直腸灌入結腸， 這樣可以幫助患者起到一個排氣或者排便的作用。 肥皂水也是比較常用的溶液之一， 1%的肥皂水就是標準的溶液。

灌腸是將一定量的溶液通過肛管， 由肛門經直腸灌入結腸， 以幫助病人排便、排氣。 也可借輸入的藥物， 達到確定診斷和進行治療的目的。 (一)不保留灌腸法

1.大量不保留灌腸

(1)目的

①軟化和清除糞便， 排除腸內積氣。

②清潔腸道， 為手術， 檢查和分娩作準備。

③稀釋和清除腸道內有害物質， 減輕中毒。

④為高熱病人降溫。

(2)用物 治療盤內備灌腸筒一套(橡膠管和玻璃接管全長120cm)， 肛管(圖15-12)， 彎盤， 止血鉗， 石蠟油， 棉簽， 手紙， 水溫計， 調劑棒， 橡膠布和治療巾(或一次性尿布)， 便盆、輸液架， 屏風。

(3)常用溶液 生理鹽水， 1%肥皂水。

(4)液量及溫度 成人每次用量為500-1000ml,老年人用量為500-800ml， 小兒用量為200-500ml。 液體溫度39-41℃， 降溫用溫度28-32℃， 中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。

(5)操作方法

①備齊用物攜至病人床邊， 向其說明目的， 消除顧慮， 以取得合作， 囑其排尿， 大病室用屏風遮擋病人。

②協助病人取左側臥位元(根據腸道解剖位置， 借助重力作用使溶液順利流入腸腔)， 脫褲至膝部， 右腿屈膝，

左腿自然伸直， 臀部移至床邊， 將橡膠布和治療巾(或一次性尿布)墊於臀下， 彎盤置臀邊。 如病人肛門括約肌失去控制能力， 可取仰臥位， 臀下置便盆， 勿暴露病人下肢， 蓋好被子。

③掛灌腸筒於輸液架上， 液面距肛門40-60cm， 潤滑肛管前端， 將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接， 放出少量液體， 排出管內氣體， 用止血鉗夾緊橡膠管， 左手持手紙分開病人臀部， 顯露肛門， 囑其張口呼吸， 使肛門括約肌放鬆， 按解剖特點插管， 即先向前， 再右後， 輕輕插入直腸10-15cm， 鬆開止血鉗， 固定肛管， 使溶液緩緩流入(圖15-13)。

④觀察內液面下情況， 如溶液流入受阻， 可稍移動肛管， 必要時檢查有無糞塊阻塞。 若病人有便意， 應將灌腸筒適當放低， 減慢流速， 並囑病人深呼吸，

減輕腹壓。

⑤待溶液將流盡時， 夾住橡膠管， 用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內， 擦淨肛門。 囑病人平臥盡可能保留5-10分鐘後排便， 以利糞便軟化。

⑥不能下床的病人， 給予便盆， 將衛生紙放在病人易取處。

⑦便畢， 協助虛弱病人揩淨肛門， 取出便盆、橡膠單和治療巾。

幫助病人洗手， 整理床鋪， 開窗通風。 觀察大便情況， 必要時留取標本送驗。

⑧整理、洗淨灌腸用物， 並消毒備用。

⑨記錄結果， 在當天體溫單的大便欄內記錄。

(6)注意事項

①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量， 為傷寒病人灌腸時， 溶液不得超過500ml， 壓力要低(液面距肛門不得超過30)。