【健康1分鐘】二孩時代來臨 我們準備好了嗎？
健康一分鐘， 兩會時時評。
兩會期間， 代表委員們提出的提案議案， 你關注了哪些？在繁忙的兩會報導之余， 健康報的記者編輯們也都有自己的關注熱點：空氣污染、二孩保障、家庭醫生……都與我們日常生活息息相關。
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國家統計局公佈的2016年出生人口資料顯示， 新生兒中二孩及以上出生占比超45%。 “這說明全面兩孩政策得到社會的積極回應。 ”全國政協委員、湖北省衛生計生委主任楊雲彥說。 但另一方面， 社會上“生不起、養不起”的反映仍比較突出。
”
李克強總理在2017年政府工作報告中提出：適應實施全面兩孩政策， 加強生育醫療保健服務。
隨著寶寶們的出生， 婦幼相關資源不足的問題也開始困擾著大家。 兩會上， 不少代表都闡述了關於全面兩孩政策的議案。
除了收入、住房等經濟基礎外， 3歲以下幼兒的撫育問題成了兩孩時代急需解決的難題。 如何化解“生”與“升”的糾結是目前的社會存在的一個大問題。 “3歲以下幼兒託管服務萎縮， 客觀上造成母親被迫延長產假， 中斷職業生涯等代價， 不利於女性發展。 鼓勵年輕夫婦生育， 首先就需要幫助減輕撫養孩子的壓力，
有代表建議， 要注重滿足不同層次的需求， 既要發展高端產科服務， 也不能忽略基本醫療服務。 翟振武說， 對於托幼機構來說， 3歲以下幼兒的託管風險很大， 家長也怕不安全。 因此要從法律政策上， 對託管幼兒所隱含的風險進行管控， 還要減少托幼服務的成本， 更好地保護幼兒及家庭的權益， 提升全面兩孩政策的效果， 給媽媽們提供更多、更貼心的選擇。
此外， 產科、兒科醫生的不足同樣也是代表們憂心的事，
在全面兩孩政策實施一周年之際， 應該對政策實施效果進行動態和客觀評估， 進一步完善全面兩孩政策相關配套制度， 加大財政投入力度， 完善扶助關懷政策， 構建全方位的計生特殊家庭長效幫扶機制，
拓展閱讀：
一
基本生育服務專案應納入醫保
國家統計局公佈的2016年出生人口資料顯示， 新生兒中二孩及以上出生占比超45%。 “這說明全面兩孩政策得到社會的積極回應。 ”全國政協委員、湖北省衛生計生委主任楊雲彥說，
針對“生不起”的問題， 楊雲彥建議， 衛生計生部門要加強孕前、孕中、分娩、產後和兒童保健服務的整合和擴展， “目前這方面的免費服務、公共服務專案很多， 但過於碎片化、分散化， 群眾的感受度不高， 可通過推進基本生育全程服務包的形式加以完善”；另一方面， 建議醫保基金將基本生育服務專案納入報銷範圍， 加強分級診療制度建設， 探索分級建檔制度， 著力緩解婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾， 有效解決“一床難求”等問題。
“‘養不起’的問題更為複雜。 ”楊雲彥說， 比較突出的是嬰幼兒照護問題。 發改和教育部門應出臺政策和規範， 鼓勵社會興辦托幼機構，加大托育等兒童照護、學前教育服務的供給；還要系統性解決教育資源的均衡供給問題，採取有效措施，降低各類教育成本。同時，應適時修改個人所得稅稅收政策，綜合家庭收入和支出狀況來制定差別化稅率。
一
29省份已修訂人口計生條例
國家衛生計生委近日發出關於《人口與計劃生育法》監督檢查工作情況的通報。《通報》指出，截至目前，全國29個省（區、市）已修訂地方人口與計劃生育條例。根據國家統計局發佈的資料，2016年全國出生人口為1786萬，與政策出臺時的預判基本相符。
通報指出，《人口與計劃生育法》的主要內容基本落實。一是計劃生育服務管理制度改革有序推進。明確實行一孩、二孩生育登記服務，探索實施網上辦證；規範和簡化再生育審批程式，方便群眾辦事。加大整治“兩非”（非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠）工作力度，2016年全國查處並結案的“兩非”案件共6439件。二是計劃生育家庭獎勵和扶助政策繼續完善。三是基層衛生計生工作整合加強。截至2016年年底，全國婦幼和計生技術服務資源整合率已達到86.3%。
通報同時指出了監督檢查中發現的問題，如計劃生育重視程度有所弱化，計劃生育服務管理能力有待提升，全面兩孩政策配套制度缺乏協調性。
通報提出，各地要繼續完善生育服務登記制度，擴大“多證合一”實施範圍；加快人口基礎資訊庫和人口健康資訊化建設；加快實現省、市、縣各有1家政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構；進一步完善有利於女孩及女孩家庭發展的政策體系。進一步完善全面兩孩政策相關配套制度，加大財政投入力度，妥善解決部分地方城鎮居民獨生子女獎勵和退休職工獨生子女父母年老獎勵落實難的問題；完善扶助關懷政策，構建全方位的計生特殊家庭長效幫扶機制；推動落實生育假獎勵和生育津貼，保障女性平等就業權益。
一
推行無痛分娩護航全面兩孩
全國兩會期間，全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長張德明提出建議，在醫療機構全面推行無痛分娩，護航全面兩孩政策。
張德明說，疼痛是部分孕產婦難以抹去的心靈陰影，易致產後心理障礙甚至抑鬱。不少產婦因此放棄了自然分娩而選擇剖宮產，這也是我國剖宮產率遠高於世界衛生組織推薦比例的原因之一。“無痛分娩，就是在產婦腰背部脊椎處注入少量鎮痛藥，選擇性地暫時阻斷痛覺傳導。”張德明說，無痛分娩技術簡單、安全可靠，國外將其作為常規技術應用。美國的使用占比為85%，加拿大為86%，英國為98%，而我國僅有部分省市的少數醫院開展，且例數不多，究其原因一是沒有納入醫保報銷；二是公眾知曉度低；三是醫護人員不足。“就費用而言，無痛分娩僅在自然順產的基礎上增加了1000元左右的鎮痛費，大大低於剖宮產的開銷，也低於出現併發症的自然分娩費用，將其納入醫保，有不可比擬的綜合費效比。”
感謝您收看今天的健康一分鐘，
我們下期再見。
出鏡/健康報編輯 荊偉龍
鼓勵社會興辦托幼機構，加大托育等兒童照護、學前教育服務的供給；還要系統性解決教育資源的均衡供給問題，採取有效措施，降低各類教育成本。同時，應適時修改個人所得稅稅收政策，綜合家庭收入和支出狀況來制定差別化稅率。
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29省份已修訂人口計生條例
國家衛生計生委近日發出關於《人口與計劃生育法》監督檢查工作情況的通報。《通報》指出，截至目前，全國29個省（區、市）已修訂地方人口與計劃生育條例。根據國家統計局發佈的資料，2016年全國出生人口為1786萬，與政策出臺時的預判基本相符。
通報指出，《人口與計劃生育法》的主要內容基本落實。一是計劃生育服務管理制度改革有序推進。明確實行一孩、二孩生育登記服務，探索實施網上辦證；規範和簡化再生育審批程式，方便群眾辦事。加大整治“兩非”（非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠）工作力度，2016年全國查處並結案的“兩非”案件共6439件。二是計劃生育家庭獎勵和扶助政策繼續完善。三是基層衛生計生工作整合加強。截至2016年年底，全國婦幼和計生技術服務資源整合率已達到86.3%。
通報同時指出了監督檢查中發現的問題，如計劃生育重視程度有所弱化，計劃生育服務管理能力有待提升，全面兩孩政策配套制度缺乏協調性。
通報提出，各地要繼續完善生育服務登記制度，擴大“多證合一”實施範圍；加快人口基礎資訊庫和人口健康資訊化建設；加快實現省、市、縣各有1家政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構；進一步完善有利於女孩及女孩家庭發展的政策體系。進一步完善全面兩孩政策相關配套制度，加大財政投入力度，妥善解決部分地方城鎮居民獨生子女獎勵和退休職工獨生子女父母年老獎勵落實難的問題；完善扶助關懷政策，構建全方位的計生特殊家庭長效幫扶機制；推動落實生育假獎勵和生育津貼，保障女性平等就業權益。
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推行無痛分娩護航全面兩孩
全國兩會期間，全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長張德明提出建議，在醫療機構全面推行無痛分娩，護航全面兩孩政策。
張德明說，疼痛是部分孕產婦難以抹去的心靈陰影，易致產後心理障礙甚至抑鬱。不少產婦因此放棄了自然分娩而選擇剖宮產，這也是我國剖宮產率遠高於世界衛生組織推薦比例的原因之一。“無痛分娩，就是在產婦腰背部脊椎處注入少量鎮痛藥，選擇性地暫時阻斷痛覺傳導。”張德明說，無痛分娩技術簡單、安全可靠，國外將其作為常規技術應用。美國的使用占比為85%，加拿大為86%，英國為98%，而我國僅有部分省市的少數醫院開展，且例數不多，究其原因一是沒有納入醫保報銷；二是公眾知曉度低；三是醫護人員不足。“就費用而言，無痛分娩僅在自然順產的基礎上增加了1000元左右的鎮痛費，大大低於剖宮產的開銷，也低於出現併發症的自然分娩費用，將其納入醫保，有不可比擬的綜合費效比。”
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出鏡/健康報編輯 荊偉龍
