這樣出汗是大病

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科副教授 王繼勇

文/羊城晚報記者 胡菁 通訊員 張秋霞 吳志鈺

天氣炎熱，

汗多是正常現象， 但有這樣一群人， 他們無論春夏秋冬， 手掌的汗就像水龍頭沒關緊不停滲出， 精神稍一緊張更是汗如泉湧， 要不停擦拭， 從不敢與人握手， 影響日常生活工作。 他們就是手汗症患者， 自嘲為“水手”。

手汗症， 愛纏後生

我們知道， 出汗是人體新陳代謝的正常現象， 但過度出汗則是手汗症的典型表現。 據廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科副教授王繼勇介紹， 手汗症在醫學上屬於局限性多汗症的範疇， 是因局部交感神經功能過於亢奮或異常生理反應(如精神緊張、情緒激動、煩躁焦慮)， 引起手掌小汗腺排汗異常增加所致。

臨床統計發現， 手汗症最容易在青少年時期發生， 並發展到嚴重程度。 不少患者手汗多的現象從六七歲開始出現，

到了青春期時達到高峰。 有少數患者隨 著年紀漸長， 有可能出汗現象有所收斂， 這或與人體新陳代謝快慢、汗腺發達程度有關。 不少患者伴有腳底、腋下多汗， 有的還伴有狐臭。 因雙手長期汗濕， 會引發濕疹皮炎， 並經常掉皮。

手汗症不分男女都有可能發生， 有家族遺傳性， 有家族史的人群發病率可達12%。 手汗症雖不是什麼大病， 但它給患者的學習、工作和社交造成影響， 比如由於手掌多汗而不敢與別人握手；羞于和戀人牽手；考試緊張時， 經常是試卷未寫完就已經被汗水弄濕……“心情越焦急， 出汗就越多， 造成惡性循環。 不少患 者因此而變得孤僻， 不善與人交往， 社交場合缺乏信心， 甚至自卑。

”王繼勇說， 他曾接診一位年輕的女“水手”， 她與男朋友交往近兩年， 卻從來不敢拖他的手， 兩人因此常鬧彆扭。 直到手術治療後， 她才敢向男友伸出雙手。

汗多， 要排查甲亢等疾病

王繼勇介紹， 手汗症包括原發性手汗症和繼發性手汗症， 前者是因為交感神經過度亢奮造成的， 但也有部分人是因為身體疾病而造成出汗的增加， 這種情況稱為“繼發性手汗症”， 例如甲狀腺功能亢進、內分泌疾病、精神疾病以及更年期的內分泌失調等。

王繼勇稱， 原發性手汗症出現的多汗症狀， 一般以雙手等局部多汗為主；而內分泌疾病等引起的多汗， 一般會出現全身性多汗。 因此， 在給疑似手汗症患 者下診斷之前， 要認真排查是否存在其他繼發性多汗症。

可通過血常規、尿常規檢查， 以及血糖、T3、T4濃度的檢查， 在排除了甲亢或糖尿病等內分泌疾病之後再作判斷， 以免引起誤診。 對於繼發性手汗症， 必須針對疾病本身尋求治療方法。

原發性手汗症如何治療

據王繼勇介紹， 對於原發性手汗症的非手術治療方法包括：應用收斂劑、止汗劑、鎮靜劑、抗膽鹼能藥物等。 藥物治療主要使用的是抑制交感神經系統的 藥物， 但這類藥物常帶來口乾舌燥或腸胃障礙等副作用， 不宜長期服用；也有使用藥劑外塗的方法， 但局部塗抹藥劑因時效有限， 加上要經常塗抹， 有其局限性。

臨床上， 經常有患者拿著網上流傳的偏方來諮詢， 如“用明礬溶液每日浸泡或用福馬林溶液外擦”，

王繼勇指出：“這些方法不可能治癒手汗症， 還會對皮膚的角質層造成破壞。 ”

對於症狀嚴重的手汗症， 胸交感神經切斷術是目前公認的最快速、療效最確切的方法。 手術只需在腋下切開約0.5釐米的切口， 通過電視胸腔鏡技術切 斷支配汗腺分泌的胸交感神經。 手術只需二十幾分鐘， 可使手汗症得到徹底改善。 由於手汗症在青少年時期程度最為嚴重， 治療的最佳時間是12歲以上。 若到了 40歲以後， 常因胸膜粘連或肺部病變等疾病， 會使手術變得困難。