怎麼辨別孩子得了哮喘
孩子的呼吸道是很脆弱的， 尤其對於一些過敏體質的孩子來說， 更容易因為接觸到過敏原， 而患上小兒哮喘。 不過， 小兒哮喘與很多疾病的症狀都是相似的， 所以在治療的過程中， 首先要學會怎麼辨別孩子是不是得了哮喘。 下面， 就為大家詳細介紹一下小兒哮喘的辨別方法。
小兒過敏性哮喘的詢問檢查
1.曾經有過敏史:如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。 2.起病誘因:感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發。 3.發作類型:好發季節、時辰、病情趨勢、持續時間等。 4. 曾用藥物:抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質激素、氨茶鹼等。 5. 家族史:近親中有哮喘病史、過敏史,家庭環境,家長對哮喘的人事等,對兒童學業、體格、心理等的影響,對家長工作、經濟的影響等。
小兒過敏性哮喘的症狀
1. 先兆症狀:常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、乾咳等。
2. 典型發作:常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發紺、大汗、發熱等,有的可以咳嗽為唯一症狀。 嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。 如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側氣胸的可能。
3. 夜間發作:哮喘易在夜間發作。 有的僅有咳嗽,有的典型發作。 其原因與吸入過敏源,用藥不勻和氣溫降低等有關。 夜間迷走神經興奮也有一定關係。
小兒過敏性哮喘體征的檢查
1. 胸部體征:胸部可呈對稱性過度充氣狀,日久可呈雞胸或桶狀胸,呼吸動度減弱。 叩診呈鼓音。 聽診肺部有明顯的哮鳴音,發作時間久或合併感染時可聞及濕羅音。 當有嚴重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合併氣胸時,哮鳴音反可減少,甚至消失。 在緩解期或不典型哮喘,可無明顯異常體征。
2. 其他體征:嚴重發作時,可見體力活動受限,呼吸困難、端坐呼吸、語不連句,口唇、指趾發紺,脈快或心律不齊,有三凹體征,重者尚有嚴重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。
小兒過敏性哮喘的實驗室檢查
1. 血常規:可見嗜酸性粒細胞增高、中性粒細胞增加,合併感染則白細胞總數及中性粒細胞可明顯升高。
2. 血液檢查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。 動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。
3. 肺功能檢查:可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,氣流阻力增加。
