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心室肥大的治療方法是什麼?

因為各種原因, 有的人會出現心室負荷過重, 最終就會導致心室肥大, 比如有的人出現了高血壓性的左心室肥大, 或者出現了充血性的心力衰竭, 除此之外, 包括心肌內膜炎、心包積液以及肺心病等疾病, 都會導致患者出現心室肥大, 所以心室肥大後面的原因是很複雜的, 想要有效治療的話, 必須要找到具體的原因。

第一、治療原則

治療心室肥大需找出潛在病因, 針對不同原因作不同的治療。 如果心室肥大是高血壓所引起, 應首先控制血壓。

第二、檢查

心電圖檢查, 有以下異常:

1.心肌纖維增粗、載面積增大, 由心肌除極所產生的電壓增高。

2.心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下, 使心肌激動的總時程延長。

3.心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌複極順序發生改變。

進行心電圖檢查及胸部X線攝影, 大部分心室肥大均可診斷。 超聲心動圖的準確度最高。

第三、鑒別診斷

1.左心室肥大

正常左心室的位置位於心臟的左後方, 且左心室壁明顯厚於右心室, 故正常時心室除極綜合向量表現左心室佔優勢的特徵。 左心室肥大時, 可使左室優勢的情況顯得更為突出。

2.右心室肥大

右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3, 只有當右心室壁的厚度達到相當程度時, 才會使綜合向量由左心室優勢轉向為右心室優勢, 並導致位於右室面導聯(V1、aVR)的R波增高, 而位於左室面導聯(I、aVL、V5)的S波變深。

3.雙側心室肥大

雙側心室肥大(biventricularhypertrophy)的心電圖表現並不是簡單地把左、右心室異常表現相加,

心電圖可出現下列情況:

(1)大致正常心電圖:由於雙側心室電壓同時增高, 增加的除極向量方向相反互相抵消。

(2)單側心室肥大心電圖:只表現出一側心室肥厚, 而另一側心室肥厚的圖形被掩蓋。

(3)雙側心室肥大心電圖:既表現右室肥大的心電圖特徵(如V1, 導聯R波為主, 電軸右偏等), 又存在左室肥大的某些徵象(如V5導聯R/S>1, R波振幅增高等)。