孩子上課開小差 留神“多動癥”
李穎 一年級小學生蕭峻的父母很郁悶， 孩子剛剛開學第四天， 家長就被老師請到了學校。 原因是， 蕭峻不但上課根本坐不住， 而且還滿教室亂跑， 甚至拿書包砸前排的小朋友……無論老師怎么勸阻、批評都無濟于事。 于是， 老師建議讓家長將孩子帶醫院看看。 家長帶孩子去了相關醫院， 診斷結果表明， 蕭峻患有“注意缺陷多動障礙”。
北京安定醫院兒童精神科主任崔永華教授在接受科技日報采訪時表示， 多動癥是“注意缺陷多動障礙”的俗稱， 一般分為三種類型：“注意力缺陷亞型”“多動/沖動亞型”“混合型”。
在嬰兒期就有表現
“多動癥是兒童期常見的一種精神行為障礙性疾病。 不是孩子想多動， 是因為他們大腦中的某種化學遞質發生了改變， 才會出現這些表現。 ”崔永華教授說， 雖然多動癥的發病機理尚不明白， 但研究發現， 多動癥并非單純的心理疾病， 而是和大腦額葉功能低下有關。 如果說大腦是人體的“司令部”的話， 額葉則是“司令部”里的“總司令”。 多動癥兒童往往由于大腦前額葉功能發育相對滯后， 以至于不能控制自己。
崔永華教授舉例說， 患有多動癥的孩子， 一般在嬰兒時期就特別會哭鬧， 稍大一些后就不聽大人指令，
集中注意持續過短要警惕
統計顯示， 在我國， 學齡兒童中患“多動癥”的比例為4.31%—5.83%， 男女生的比例是4—9∶1。 “兒童多動癥起病于6歲之前， 主要表現為注意力不集中、易分心， 不分場合地過度活動， 情緒不穩、好沖動、任性等。 ”崔永華教授介紹說， 雖然多動癥患兒的智商都在正常水平或接近正常， 但由于上述癥狀的影響， 會出現不同程度的學習困難。
患有多動癥的孩子， 除了學習成績落后同齡孩子以外， 注意力持續時間過短，
因此， 注意力集中時間太短提示老師和家長， 孩子需做進一步診查。 如果發生干擾正常課堂紀律、威脅其他同學人身安全的行為， 更需提高警惕， 盡早就診。
多動癥兒童情緒不穩定
多動癥兒童的情緒常很不穩定， 容易波動， 具有沖動性和易變性的特點。 常常因為一點小事而大發脾氣。 控制調節自動情感的能力較弱，
另外， 多動癥兒童仍然愛好玩游戲， 不善于支配時間， 不能自覺完成作業。 他們喜歡比自己年齡小的伙伴一起玩， 不喜歡靜坐做需要動腦的作業， 也不愿意認真端正地寫字；他們往往更喜歡玩形象生動的玩具， 或變化多樣的游戲機；考試成績不好， 不以為然， 既不著急， 也不害羞。 多動癥兒童的種種情感表現都顯得不夠成熟。
“道德、理智、美感是人生的高級情感， 是反映一個人的個性品質， 是高級神經活動健全的表現。 然而， 多動癥兒童在這方面表現較薄弱。 ”崔永華教授強調， 在愛集體、守紀律方面， 由于多動癥兒童缺乏自我控制能力， 對集體的規定， 不能很好的遵守。 在課堂上經常做小動作或大聲喧嘩， 不遵守課堂紀律。
“不多動”的多動癥
研究發現， 女孩多動癥的表現不如男孩明顯， 她們的“病癥”更隱秘、更緩慢， 如注意力不集中， 常有的發呆或發愣現象被忽略了， 其實她們的多動癥發病率遠比想象中的要高。
“這類孩子平時并不表現為多動， 主要特征為：與同齡兒童相比明顯注意力難以集中， 注意力持續時間短暫且注意力易分散， 很容易因外界環境的動靜分心。
崔永華教授解釋說， 通常6歲左右的孩子神經系統已初步具備自制能力， 至少可以獨自靜坐15分鐘， 特別是在老師、家長的監督下， 或在做自己感興趣的事情時， 如做手工、看書等。 而注意力缺陷型多動癥的孩子， 很容易開小差， 或被其他事情吸引。 即使家長守在旁邊， 他寫作業也心不在焉；老師、家長和他說話， 他常常答非所問。 但他們看電視或玩電腦游戲時， 不會表現出多動或注意力不集中， 反而會沉迷其中。
不治療會殃及成年
“6—12歲是治療多動癥的黃金時間， 要是錯過最佳時機，有30%—40%孩子的癥狀會延續到成人。”崔永華教授認為，如果孩子有多動表現，除了及時來醫院檢查外，還要趁學齡前矯正孩子的行為表現，比如可以訓練孩子的注意力，讓孩子懂得規則，做完一件事后才能做另一件事。另外，還要培養孩子的時間概念，規定孩子的吃飯時間，不能邊玩邊吃，飯點一過就把飯菜收掉。
崔永華教授表示，學齡期兒童一旦被確診為多動癥，還需要服藥治療。同時也提醒家長，要以正確的心態對待有多動癥的孩子，不要用打罵的方式“治療”孩子，也不要聽信一些聲稱可以矯正孩子注意力的培訓班，應到正規的醫院為孩子進行治療，進行個體化治療方案，必要時請遵從醫囑進行藥物輔助行為治療。
“藥物作用是一個緩慢的漸進過程，家長要理性對待孩子用藥，不能指望一用上藥就即刻見效，也不要為藥物副作用過度擔憂。醫生會根據兒童的年齡、病種、病情和個體情況，選擇適合兒童服用的劑型，慎重處方。”崔永華教授如是說。
健康小貼士
多動癥與孩子頑皮的區別
注意力方面：調皮孩子對感興趣的事物能聚精會神，還討厭別人干擾，多動癥孩子多數情況下對什么都心不在焉和無法有始有終。
自控力方面：調皮孩子在陌生的環境里和特別要求下能約束自己，而多動癥孩子根本靜不下來。
行為活動方面：調皮孩子的好動行為一般有原因、有目的，而多動癥孩子的行為多具有沖動性，缺乏目的性。
生理方面：調皮孩子思路敏捷、動作協調、沒有記憶辨認的缺陷，而多動癥孩子則有明顯不足。 要是錯過最佳時機，有30%—40%孩子的癥狀會延續到成人。”崔永華教授認為，如果孩子有多動表現，除了及時來醫院檢查外，還要趁學齡前矯正孩子的行為表現，比如可以訓練孩子的注意力，讓孩子懂得規則，做完一件事后才能做另一件事。另外，還要培養孩子的時間概念，規定孩子的吃飯時間，不能邊玩邊吃，飯點一過就把飯菜收掉。
崔永華教授表示，學齡期兒童一旦被確診為多動癥，還需要服藥治療。同時也提醒家長，要以正確的心態對待有多動癥的孩子，不要用打罵的方式“治療”孩子，也不要聽信一些聲稱可以矯正孩子注意力的培訓班，應到正規的醫院為孩子進行治療，進行個體化治療方案，必要時請遵從醫囑進行藥物輔助行為治療。
“藥物作用是一個緩慢的漸進過程，家長要理性對待孩子用藥，不能指望一用上藥就即刻見效，也不要為藥物副作用過度擔憂。醫生會根據兒童的年齡、病種、病情和個體情況，選擇適合兒童服用的劑型，慎重處方。”崔永華教授如是說。
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多動癥與孩子頑皮的區別
注意力方面：調皮孩子對感興趣的事物能聚精會神，還討厭別人干擾，多動癥孩子多數情況下對什么都心不在焉和無法有始有終。
自控力方面：調皮孩子在陌生的環境里和特別要求下能約束自己，而多動癥孩子根本靜不下來。
行為活動方面：調皮孩子的好動行為一般有原因、有目的，而多動癥孩子的行為多具有沖動性，缺乏目的性。
生理方面：調皮孩子思路敏捷、動作協調、沒有記憶辨認的缺陷，而多動癥孩子則有明顯不足。
