甲狀腺功能亢進症診斷是怎樣的呢

很多人對甲狀腺功能亢進症都不瞭解， 其實甲狀腺功能亢進症是一種自身免疫性疾病， 臨床表現並不限於甲狀腺， 而是一種多系統的綜合征， 由於多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大， 故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫。 甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝症。 那麼甲狀腺功能亢進症診斷是怎樣的呢， 下面大家就來瞭解一下吧。

甲狀腺功能亢進症診斷

甲亢診斷並不困難， 只要考慮到甲亢， 進行甲狀腺功能檢查即可診斷。

甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高， 由於甲狀腺和垂體軸的回饋作用， TSH常常降低。 如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高， 同時伴TSH下降， 那只有一種可能， 即甲狀腺功能亢進。

由於甲亢多數是Graves病， 是甲狀腺自身免疫病， 所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高， 甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高， Graves病患者是由於濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，

所以臨床檢驗促甲狀腺素（TSH）受體抗體-TRAb陽性。

有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高， T4和FT4正常， 但TSH下降， 我們稱其為“T3甲亢”。 “T3甲亢”多見於老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。

治療

甲亢治療有三種方法， 抗甲狀腺藥物治療， 放射碘治療和手術治療。

抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣， 無論大人小孩， 男性還是女性， 輕症或者重症甲亢， 首次發病還是甲亢復發， 孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類， 代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者， 治療一般需要1～2年，

治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。 藥物治療有一些副作用， 包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎， 藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用， 尤其是粒細胞缺乏， 需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛， 需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏， 一旦出現。 立即停藥急診。 藥物治療另一個缺點是停藥後復發率高， 大約在50%左右。

放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療， 甲亢不容易復發， 治療只需要一次。 放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者， 醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。 放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。

由於放射碘的作用有一個延遲作用， 隨著時間隨診， 甲減發生率每年3%～5%。 放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者， 因為治療後眼病可能會加劇。

手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著， 或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的， 或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。 手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍， 術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。

以上就是甲狀腺功能亢進症診斷的全部內容了， 現在大家對這方面有一定的瞭解了， 發現有甲狀腺功能亢進症症狀一定要及時看醫生檢查。 如果甲亢患者長期沒有得到合適治療， 會引起消瘦和甲亢性心臟病。 患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。

甲亢性心臟病引起心臟擴大， 心律失常、心房纖顫和心力衰竭， 患者喪失勞動力， 甚至死亡。