氯化鉀緩釋片的說明書

【藥品名稱】通用名稱：氯化鉀緩釋片

英文名稱：POTASSIUM CHLORIDE SUSTAINED-RELEASE TABLETS

商品名稱：氯化鉀緩釋片

【是否處方】處方藥

【是否醫保】是

【運動員慎用】否

【主要成分】本品主要成份及其化學名稱為：氯化鉀。

【性 狀】本品為糖衣片， 除去糖衣後顯白色， 內含適量賦形劑.

【藥理作用】鉀是細胞內的主要陽離子， 其濃度為150～160mmol/L;而細胞外的主要陽離子是鈉離子， 鉀濃度僅為3.5～5 mmol/L.機體主要依靠細胞膜上的Na+-K ±ATP酶來維持細胞內的K+、Na+濃度差.體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響， 如酸中毒時H+進入細胞內， 為了維持細胞的電位差， K+釋出到細胞外， 引起或加重高鉀血症.而代謝紊亂也會影響酸堿平衡.正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關係，

包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝， 細胞內滲透壓和酸堿平衡， 心肌興奮性和傳導性;維持骨骼肌正常張力和神經衝動傳導， 以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。

【藥代動力學】鉀90%由腎臟排泄， 10%由腸道排泄。

【適 應 症】1、治療低鉀血症各種原因引起的低鉀血症， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族週期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2、預防低鉀血症　當患者存在失鉀情況， 尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時(如洋地黃化的患者)， 需預防性補充鉀鹽，

如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter’s綜合征等。 3、洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

【用法用量】成人一次0.5g-1g(1片-2片)， 一日2-4次， 飯後服用， 並按病情需要調整劑量。 一般成人一日最大劑量為6g(12片)， 對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液， 稀釋于冷開水或飲料中內服.

【不良反應】1、口服偶可有胃腸道刺激症狀， 如噁心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)， 腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。 在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。 2、 高鉀血症。 應用過量、或原有腎功能損害時易發生。 表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。

心電圖表現為高而尖的T波、並逐漸出現P-R間期延長。 P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。 一旦出現高鉀血症， 應立即處理。 (1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素， 以促進K+進入細胞， 10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。 每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。 (3)若存在代謝性酸中毒， 應立即使用5%碳酸氫鈉注射液， 無酸中毒 者可使用11.2%乳酸鈉注射液， 特別是QRS波增寬者。 (4)應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。 當心電圖提示P波缺乏、QRS波變 寬、心律失常， 而不應用洋地黃類藥物時， 可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml， 靜脈注射2分鐘， 必要時間隔2分鐘重複使用。 (5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收， 促進腸道排K+。 (6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。 可行血液透析或腹膜透析， 而以血透清除K+效果好， 速度快。 (7)應用袢利尿藥， 必要時同時補充生理鹽水。

【禁 忌】高鉀血症;尿量很少和尿閉患者。

【注意事項】本品應吞服， 不得咬碎。 1、下列情況慎用：(1)代謝性酸中毒伴有少尿時;(2)腎上腺皮質功能減弱者;(3)急慢性腎功能衰竭;(4)急性脫水， 因嚴重時可致尿量減少， 尿K+排泄減少;(5)家族性週期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀， 但須鑒別高鉀性或正常血鉀性週期性麻痹;(6)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症， 但同時可致脫水和低鈉血症， 引起腎前性少尿;(7)胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者， 不宜口服補鉀， 因此時鉀對胃腸道的刺激增加，

可加重病情;(8)傳導阻滯性心律失常， 尤其是應用洋地黃類藥物時;(9)大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時內和嚴重溶血， 上述情況本身可引起高鉀血症;(10)先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足。 (11)用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標;⑤腎功能和尿量。

【相互作用】1.腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者， 腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素(ACTH)， 因能促進尿鉀排泄， 合用時降低鉀鹽療效。 2.抗膽鹼能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3.非甾體抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。 4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L， 庫存10日以上含鉀 65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，

發生高鉀血症的機會增多， 尤其是有腎功損害者。 5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素能抑制醛固酮分泌， 尿鉀排泄減少， 合用時易發生高鉀血症。 6.肝素能抑制醛固酮的合成， 尿鉀排泄減少， 合用時易發生高鉀血症;此外， 肝素可使胃腸道出血機會增多。 7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。

【孕婦及哺乳期用藥】尚不明確

【老人用藥】老年人腎臟清除K+能力下降， 應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。 用藥期間應隨訪檢查血鉀。

【藥物過量】見不良反應的高鉀血症。

【貯 藏】密封， 在乾燥處保存

【分 子 式】KCl

【分 子 量】74.55

【包 裝】鋁塑泡罩包裝， 每板12片， 每盒2板 鋁塑泡罩包裝

【規 格】0.5g

【有 效 期】3年

【批准文號】國藥准字H11021124