腦幹出血後遺症的表現

腦幹出血問題會產生非常大的傷害， 臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、複視、眼球不同軸的症狀， 要是發病昏迷處理不當， 那麼還可能會引起死亡的嚴重威脅。

1、腦出血：系指腦實質內的血管破裂引起出血。 高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素， 還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物、外傷及中毒等所致。 表現意識障礙。 頭痛以病灶側為重;嘔吐多見， 多為噴射性， 嘔吐物為胃內容物， 多數為咖啡色， 呃逆也相當多見。 去大腦性強直與抽搐。 病人一般呼吸較快， 病情重者呼吸深而慢， 病情惡化時轉為快而不規則， 或呈潮式呼吸， 歎息樣呼吸， 雙吸氣等。 血壓高低不穩。 出血後出現高熱。 腦膜刺激征。

2、丘腦出血：破入腦室後易發生梗阻性腦積水。 丘腦出血引起梗阻性腦積水， 發病時患者昏迷， 內科保守治療後緩解， 梗阻解除， 意識恢復。 發病時即昏迷導致死亡。 丘腦出血破入腦室的量多， 大於15ml者有23例， 說明出血量越大， 破入腦室的可能性越大。

3、橋腦出血：約占腦出血的10%， 多由基底動脈的腦橋支破裂導致。 臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、複視、眼球不同軸、側視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等。 出血量少時， 患者意識清楚可表現為一些典型的綜合征， 如foville綜合征、millard-gubler綜合征、閉鎖綜合征等， 可伴有高熱、大汗、應激性潰瘍、急性肺水腫、急性心肌缺血甚至心肌梗死。 大量出血時血腫波及腦橋雙側基底和被蓋部， 患者很快進如昏迷， 雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓、呼吸困難、有去大腦強直發作，

4、小腦出血：是指小腦實質內的出血， 與高血壓病有直接關係。 多數表現突然起病的眩暈、頻繁嘔吐， 枕部頭痛， 一側上下肢共濟失調而無明顯癱瘓， 可有眼球震顫， 一側周圍性面癱。 少數呈亞急性進行性， 類似小腦占位性病變。 重症大量出血者呈迅速進行性顱內壓增高， 很快進入昏迷。 多在48小時內引枕大孔疝而死亡。