感冒後警惕心肌炎

冬天是感冒旺季， 尤其是小朋友感冒特別多， 不少醫院的兒科和兒童醫院都人滿為患。 感冒看似小病， 但也有可能引發嚴重後果， 甚至致命。 其中最可怕的後果之一， 是心肌炎。 調查顯示， 40%~80%的心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染導致的， 尤以3~10歲小兒感冒後多見。

不少人不解， 感冒明明是呼吸道的問題， 為什麼會侵犯心肌呢？這是由於， 孩子的免疫功能不夠完善， 容易受到各種細菌、病毒入侵。 感冒後的心肌炎， 可能是感冒病毒直接侵襲所致， 也可能是病毒感染後誘發的自身免疫反應引起的。 這種心肌炎多發生在幼兒時期，

其次是青少年期， 年齡越小， 病情越重， 死亡率越高。 近十年來， 國內外發病率都明顯增高。

病毒性心肌炎一般在孩子感冒後數天或2~3周後發病， 一開始症狀不明顯， 再加上小孩常表述不清， 很容易被家長忽視。 直到孩子病情加重， 出現呼吸困難、心悸、抽搐， 不少家長才察覺。 不過， 家長可以從以下幾方面來推測孩子的感冒是否引發了心肌炎。 一是查看面色。 由於病毒侵犯心肌， 影響心臟功能， 人體會缺氧。 孩子雖然燒退了， 面色仍呈灰白， 口唇青紫發紺。 二是觀察精神狀態。 平時精神很好的孩子， 感冒後萎靡、發蔫， 總喊頭暈沒勁， 動一下就氣喘、胸悶、心慌， 也是心臟受損的表現。 三是觀察脈搏。 安靜或睡眠時， 孩子脈搏每分鐘少於60次或多於120次，

或跳幾下後出現較長時間的間隙， 都不正常。

病毒性心肌炎病變特點可概括為“三個一”， 即“一大、一少、一快”。 “一大”是指病情輕重懸殊大， 輕者可毫無症狀， 或只出現心電圖改變， 重者可有精神萎靡、面色蒼白、乏力懶動、多汗、噁心、嘔吐、上腹疼痛等。 年齡稍大的患兒可以表達出心慌、胸悶、心前區不適或疼痛的症狀。 “一少”指臨床症狀少， 不少孩子都沒什麼症狀。 “一快”是病情變化快， 短時間內即可出現心臟彌漫性擴大， 心力衰竭；有的心律失常， 反復暈厥， 甚至會猝死。

孩子們常常無法準確表達自己的病情， 家長一定要細心觀察， 尤其是感冒過後長出氣、懶動、多汗的患兒， 最好帶去醫院做必要的檢查，

如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。 平日應做到以下幾點來預防：減少病毒感染機會， 勤洗手， 打疫苗；感冒後充分休息， 切勿劇烈運動；保證營養均衡， 多吃新鮮蔬果， 保證充足睡眠， 以提高免疫力；預防感冒。 統計資料發現， 大多病毒性心肌炎患兒發病前都有疲勞史， 建議家長最好不要讓孩子帶病上學。

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