腰椎間盤突出腰歪了

腰椎盤突出幾乎在當今的時代是普遍存在的一種非疾病現象， 一般中老年人最容易患上， 因為人到了這個年齡， 骨質開始發生很大的變化， 腰部活動也沒有那麼靈活了， 加上平時如果不注意坐姿， 就會容易患上腰椎盤突出， 那麼腰椎間盤突出腰歪了可怎麼辦呢？其實這種現象最好去治療， 輕則影響形象， 重則疼痛難忍， 唯一的辦法只能治療了。

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。 其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位， 而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納， 減輕對神經根的壓迫， 松解神經根的粘連， 消除神經根的炎症， 從而緩解症狀。 非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕， 休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

（1）絕對臥床休息 初次發作時，

應嚴格臥床休息， 強調大、小便均不應下床或坐起， 這樣才能有比較好的效果。 臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動， 3個月內不做彎腰持物動作。 此方法簡單有效， 但較難堅持。 緩解後， 應加強腰背肌鍛煉， 以減少復發的幾率。

提示：腰椎間盤突出可自愈！

（2）牽引治療 採用骨盆牽引， 可以增加椎間隙寬度， 減少椎間盤內壓， 椎間盤突出部分回納， 減輕對神經根的刺激和壓迫， 需要專業醫生指導下進行。 提示：按牛喝水行嗎？

（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣， 減輕椎間盤內壓力， 但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重， 應慎重。

（4）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑， 可以減輕神經根周圍炎症和粘連。 一般採用長效皮質類固醇製劑 2%利多卡因行硬膜外注射， 每週一次， 3次為一個療程， 2-4周後可再用一個療程。

（5）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶， 注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間， 選擇性溶解髓核和纖維環， 而不損害神經根，

以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。 但該方法有產生過敏反應的風險。 提示：西藥與激素的好處是很快見好， 壞處呢？

2.經皮髓核切吸術/髓核鐳射氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙， 將部分髓核絞碎吸出或鐳射氣化，

從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的， 適合於膨出或輕度突出的病人， 不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3.手術治療

手術方法 經後路腰背部切口， 部分椎板和關節突切除， 或經椎板間隙行椎間盤切除。 中央型椎間盤突出， 行椎板切除後， 經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。 合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者， 需要同時行脊柱融合術。