治失眠的藥

文章導讀

失眠會有很多種情況造成的， 有的人會有短期的失眠， 有的人會有長期的失眠。 像環境的因素， 比如說噪音， 強光的照射等都會影響到了睡眠的品質， 都會引起到失眠。 有的人會由於生理的因素也會造成短期的失眠， 有的人則會由於社會的因素而造成失眠。 對於短期的失眠也是比較好治療的， 治失眠的藥有哪些?

失眠不止是以上的原因可以造成， 而且還有像甲亢， 帕金森病， 心臟病等都容易造成失眠。 治療失眠不能盲目的治療， 而是要分析清楚患者患病的原因， 才能進行對症的治療。 治失眠的藥有哪些?

⒈抗組胺藥：幾項一過性和小型非安慰劑試驗發現， 苯海拉明25～50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠品質， 但3～4天后就發生耐受。 如果病人正服心血管藥， 有認知損害、尿瀦留或排尿不暢， 應避免用抗組胺藥。

⒉褪黑激素：給10例志願者晚8時服褪黑激素5mg，

可縮短睡眠潛伏期， 延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素， 則不縮短睡眠潛伏期， 提示不同時間服褪黑激素的效果不同。

難治性失眠。 難治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg， 非但不改善客觀入睡或睡眠持續時間， 而且還減少主觀睡眠時間， 提示褪黑激素治療難治性失眠無效。 目前， 美國食品藥品管理局未批准褪黑激素用作催眠藥 。

精神分裂症。 幾項研究顯示， 精神分裂症病人的夜間褪黑激素升高較遲鈍， 褪黑激素有鎮靜性能， 其升高遲鈍可解釋精神分裂症的睡眠障礙率比常人高， Shamir等隨機雙盲、交叉研究給伴睡眠障礙的精神分裂症病人服褪黑激素2mg， 明顯改善睡眠 。

認知和血管效應。 褪黑激素有鎮靜效應， 白天服用可損害操作能力。

褪黑激素能激動褪黑激素1型受體， 收縮血管;激動褪黑激素2型受體， 舒張血管。 血壓正常者服褪黑激素降低血壓， 而高血壓服硝苯吡啶穩定者服褪黑激素升高血壓。

⒊L-色氨酸：合成褪黑激素的基質， 促進睡眠。 美國食品藥品管理局2001年2月公佈的資料表明， 1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細胞增多症-肌痛綜合征， 其中37例死亡， 於是限制了在食物中添加L-色氨酸 。

⒋纈草酊：是一種纈草植物衍生物， 美國食品藥品管理局將之歸為營養物質。 纈草酊能啟動大鼠皮質神經元的腺苷受體， 可能還是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制劑， 故可增加慢波睡眠。 其撤退症狀類似苯二氮卓類藥物(BZDs)的撤退症狀。 4個報告表明， 纈草酊可引起肝中毒，

故禁用於活性肝病 。 有認為纈草酊是一種細胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制劑， 但有矛盾結果。

⒌飲酒：飲酒入睡常迅速耐受， 下半夜增加夜醒頻度， 惡化腿不寧綜合征和阻塞性睡眠窒息， 是治療長期失眠的不良選擇。

治失眠的藥有哪些?失眠有短期和長期兩種， 所以對於治失眠的藥也就有一定的區別。 短期的失眠是比較好治的， 只要找到合理的治療方法， 做好調整， 就能得到有效的治療。 而長期的失眠就需要我們進行漫長的治療， 就需要患者與醫生進行配合。