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輸液期間這個可別亂動!

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將藥物由靜脈輸入體內, 是一種非常嚴格和專業的技術操作。 滴注速度必須根據患者年齡、病情、藥物性質、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定, 而不能單靠患者的感受隨意調節。

一般情況下, 成年人輸液速度為40—60滴/分鐘。 兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低, 輸液速度應減慢, 兒童的輸液速度為20—40滴/分鐘, 老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。 一些特殊患者, 如患有心臟病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者, 輸液速度更應減慢, 30—40滴/分鐘為宜。

輸液如果速度過快, 易加重心臟負擔, 引起心衰或肺水腫等不良反應。 如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速, 過快可使血壓急劇下降。 硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應8—15滴/分鐘, 過快則可引起血壓下降、心率加快甚至昏厥。 鉀劑滴速過快可能引起高鉀血症,

表現為四肢無力、手腳口唇發麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂、甚至心臟停搏。

輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養藥物過快, 可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

治療扁桃體炎和鼻竇炎的抗生素克林黴素, 每0.3克需用50—100毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋, 緩慢滴注, 通常每分鐘不超過20毫升。 如果滴得過快, 可能引起血管炎性病變, 甚至影響血管支配的臟器。

當然, 也不是輸液速度越慢越好, 需要根據病情調整輸液速度。 搶救脫水嚴重或失血過多的休克病人應快速補液, 通常每小時進入體內的液體達到幾千毫升。 治療某些顱內壓增高的患者時, 20%甘露醇250毫升靜滴時間不應超過30分鐘, 滴速過慢可能起不到降顱壓的效果。

建議大家在輸液時如果想調整速度, 應先詢問醫護人員, 告知自己的感受和需求, 他們會酌情調整。 但大家不可隨意調節滴速, 以免影響治療。