寶寶斜頸切莫錯過治療“黃金期”

廣州日報訊 （記者伍君儀 通訊員游華玲）一些孩子出生不久， 就被發現有“歪脖子”的問題， 讓很多父母驚慌失措。 專家指出， 有相當一部分患者是暫時性的姿勢性斜頸， 到兩三個月大的時候就會自然消失， 但是另一些斜頸要及時進行手法按摩甚至手術治療， 切莫錯過1歲和4歲前的治療“黃金期”。

寶寶睡覺老是偏向左邊

小寶出生20多天， 睡在嬰兒床裡， 劉女士發現寶寶睡覺時腦袋老是偏向左邊， 頭後腦勺有點睡偏了， 左邊靠近大人床， 以為孩子喜歡頭朝大人們睡覺的方向， 於是給孩子調換了方向， 結果，

寶寶照樣頭朝左邊睡， 這讓劉女士非常不安， 把小寶送到南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科就診， 被確診為斜頸。

該院兒童骨科主任李旭介紹， 孩子斜頸有一些明顯的表現， 家長們稍微細心點就能發現：

1.頭傾向一側， 下巴朝對側肩膀；

2.眼睛斜視一側（排除斜視）；

3.頸部肌肉緊繃甚至有些會出現腫塊；

4.臉部左右大小不對稱；

5.頸部活動受限制。

保守治療1歲內進行

李旭介紹說， 兒童斜頸分為姿勢性、肌源性、骨源性、神經源性等， 最常見的是前兩種。

大部分的新生兒斜頸發現於出生後3個月內， 其中姿勢性斜頸是暫時性的， 原因是胎兒在子宮內的最後兩三個月時， 姿態性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。 這些嬰兒除了脖子歪斜以外，

並沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。 這樣的嬰兒在出生後隨著自主性肌肉的發展， 到兩三個月大時已經可以自主地控制頭頸部的肌肉， 斜頸現象會自然消失。

肌源性斜頸是最常見的兒童斜頸類型， 1歲內確診的嬰兒採取保守治療， 促進血腫早期吸收， 防止肌纖維攣縮和硬化。 若保守治療到滿一周歲時仍未得到改善， 就需尋求手術治療。

保守治療方法首推手法按摩， 按摩方式有三種（以右側斜頸為例）：

1.拇指與食指捏住包塊， 順時針輕柔按摩腫塊， 每次10~15分鐘， 每天3~5組；

2.父母左手托住孩子下頜， 右手施以對抗力， 按住患側肩部， 使頭旋轉向患側， 儘量使下頜達患側肩部；

3.父母左手按住患側肩部， 右手牽拉患側頭部，

儘量使頭部儘量偏向健側。 達到最大程度時， 停留5~10秒後放鬆。

李旭建議， 家長可先帶患兒在專業的醫院按摩， 同時在醫生指導下學習按摩技巧， 掌握相應的按摩部位、力度和頻率後， 便可以在家為孩子進行規範的按摩治療了。 不過很多時候由於父母心疼孩子， 或者寶寶不配合， 按摩療效不佳， 因此， 家長在治療過程中一定要定期到醫院複診， 讓專業醫生評估後調整治療方案。

在進行手法按摩的同時， 家長平時可有意識地糾正孩子不正確的睡姿、坐姿等， 如家長在餵養孩子或者抱著孩子睡覺時， 調整自己在餵奶和睡覺時與孩子的位置關係， 比如孩子是右側斜頸， 在餵奶和睡覺時就要把孩子放于家長的左側，

反之亦然。

若持續複健治療到1歲後仍沒有明顯的改善， 或是雖有改善， 但仍有明顯的頭頸部傾斜或臉部兩側不對稱的情形， 此時就必須考慮手術治療。

手術治療1~4歲最佳