腳涼、腿疼、腿沒勁兒！別忘了查查下肢動脈
央視網消息 ：退休後的老李， 總覺得右腳發涼， 自以為是“體寒”所致， 也沒有太在意。 可最近幾個月他腳涼的症狀越來越嚴重， 並且走一小段路右腿就開始“抽筋”一樣難受， 短暫休息一下稍有緩解， 甚至連陪孫子去公園玩都追不上了， 令他十分苦惱。
最後， 經過家人的勸說， 他先後跑了北京幾家醫院的中醫科、骨科等科室， 最後在北京市石景山醫院的血管外科找到了答案：下肢動脈硬化閉塞症， 右下肢股淺動脈閉塞。
“管道”堵塞有生命危險
“股淺動脈是大腿段的股動脈， 我們身體下肢就是靠這個‘管道’來輸送氧氣。
通常， 人們以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化， 可能會引起冠心病、心梗等， 或者是腦動脈硬化引起腦梗塞、偏癱等， 卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患， 它不僅可累及心腦血管， 而且還會累及內臟和肢體動脈。
隨著現在生活水準的提高， 下肢動脈硬化性閉塞症發病率越來越高， 但這種疾病卻並沒有引起大家的重視， 很多人誤以為“年紀大了， 腿腳不好很正常， 休息一下就好了”。
“如果這種慢性症狀持續加重， 患者腿部可能因出血有壞死的表現， 還可能面臨截肢的風險， 更可怕的是， 壞死物質通過血液迴圈， 甚至會導致腎衰竭， 引起生命危險。 ”黃柳桓醫生提醒， 吸煙、高血壓、糖尿病等人群應尤為注意。
“三大法寶”監測“敵情”
那麼， 一旦遇到腳涼、腿痛的情況， 應該做哪些檢查呢？黃柳桓醫生介紹了“三大法寶”：血管超聲、血管CTA和ABI。
血管超聲也就是通常說的彩色多普勒超聲， 由於其無創、簡便， 能夠即時顯示血流變化， 已成為篩查血管外科疾病的主要手段。
“如果是下肢疼痛、發涼， 做血管超聲檢查， 除了做雙下肢動脈血管超聲， 還要做雙髂動脈超聲， 因為給下肢供血的動脈血管實際上是在肚臍下麵就分叉了， 倘若只做下肢動脈超聲的話， 會遺漏腹部的髂動脈， 從而導致漏診。 ”黃柳桓醫生說， 患者進行下肢動脈超聲檢查前一般無須特殊準備， 但對於高度肥胖者， 位置較深的血管會受探測深度的限制而顯示不清晰。
下肢動脈血管CTA是指下肢動脈的CT血管造影， 患者經靜脈注射造影劑後， 在迴圈血及靶血管內造影劑濃度達到高峰的時間內， 進行CT掃描， 經過電腦最終重建稱為血管數位化的立體影像。
“CTA成像直觀， 類似於血管造影， 且具有創傷小、靈敏度及特異性高的優勢。
所謂的ABI是指踝/肱指數， 就是足踝部的動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值。
“ABI測量被認為是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法， 並且具有很高的特異性和敏感性， 也可用於下肢缺血疾病的預後預測以及隨訪。 ”黃柳桓醫生一再表示， 再好的檢查手段， 還需要患者具有早發現、早就診的意識。 “醫院有先進的檢查技術， 患者沒有儘早就診， 我們也無能為力， 只能多多呼籲。 ”
手術並不意味治療結束
目前， 臨床上針對不同階段的下肢動脈硬化閉塞症患者， 有不同的治療措施可供選擇，
黃柳桓醫生介紹， 腔內微創手術具有創傷小， 時間短， 術後恢復快等優勢。 手術的傷口僅僅只有2毫米， 不需要縫針， 一般在手術後6——8個小時後， 患者就可以下地活動， 手術後3天便可出院。
“手術通常是先開通閉塞血管， 然後在動脈病變處植入支架。 ”黃柳桓醫生表示， 任何手術都需要進行科學嚴謹的評估， 選擇相應的適應症。
不管是開放式手術， 還是腔內微創治療， 手術的成功並不是一勞永逸， 相反恰恰是動脈硬化全面治療的開始。 “更多時候， 我們應該從改變自己不良的生活方式開始。 ”黃柳桓醫生說， 健康的生活方式， 比如合理膳食、規律運動、戒煙限酒、樂觀心態等都可以有利於預防下肢動脈硬化、缺血性腦卒中等動脈硬化性疾病，
