中醫如何應對風濕性心瓣膜病
病因病理
中醫學認為本病原因為人體正氣虛損，
外邪乘虛而入，
久留不去或反復侵襲，
累及心臟稱為心痹，
心痹則使氣血運行不暢，
氣滯血瘀。
心肺痹阻而使肺氣貫心脈而行呼吸之功能受阻，
肺氣壅塞不行，
肅降受阻而為氣短，
喘咳。
肺絡瘀阻，
可發生咯血。
心脈痹阻口久也累及脾腎二髒，
脾腎陽虛，
脾的運化失調，
腎的氣化功能降低，
均影響水的通調而致水濕氾濫，
小現尿少浮腫，
水飲淩心射肺等嚴重症。
飲食、勞倦、情志，
房事均為本病的誘發性因素。
現代醫學認為急性風濕熱，
風濕性心臟炎瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，
治療
(一)普通康復療法
(1)限制體力活動。
(2)預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎， 在拔牙、術前、術後用抗生素2～3天。
(3)檢查有無風濕熱活動， 若有應抗風濕治療：阿司匹林l片， 每日3次;同時合用硫糖鋁1克， 每日3次， 以減輕對胃的刺激。 3個月為1療程。
(二)中醫分型與中藥治法
1.痰瘀痹阻
面頰紫紅， 氣急咳嗽， 咯痰， 甚則咯血， 頭暈乏力， 心悸怔忡， 舌質青紫或有瘀斑， 苔膩， 脈細滑數或甚則咯血， 頭暈乏力+b悸怔忡， 舌質青紫或有瘀斑結代。
[治法] 化痰祛痰。
[方藥] 薤白瓜蔞半夏湯加減：薤白12克，
2.心氣不足
心悸怔忡， 活動後加劇， 乏力短氣， 舌體胖， 苔薄， 脈細或細數。
[治法] 補益心氣。
[方藥] 補心丹加減：黃芪25克， 黨參16克， 炙甘草7克， 白術12克， 當歸12克， 棗仁12克， 麥冬12克。
3.心腎陽虛
面色晦暗， 咳嗽喘急， 肢冷面青， 不得臥、手足發涼， 心悸， 浮腫， 舌淡體胖苔溥， 脈沉細弱或結代。
[治法] 溫陽利水。
[方藥] 真武湯加減：制附片12克(先煎)， 防已16克， 茯苓25克， 桂枝12克， 白術12克， 黃芪16克， 車前草16克， 澤瀉12克， 大腹皮16克， 人參12克， 乾薑12克。
4.脾腎陽虛
神倦乏力， 面色蒼白、脘悶納呆、腹部脹滿或脹大有水， 下肢水腫， 小便短少， 舌質淡苔薄， 脈沉細或沉弦、結代。
[治法]健脾補腎。
[方藥]歸脾湯合金匱腎氣丸：白術12克，
（三）單味藥與經驗方治法
(1)風心方;桂枝、炙甘草各7克， 淮小麥、生牡蠣、生龍骨各35克， 黃芪、百合， 麥冬各16克， 太子參25克， 大棗7枚。
(2)風心飲：桂枝7克， 川芎12克， 紅花7克， 香附12克， 赤芍12克， 桃仁12克， 丹參25克， 益母草25克， 郁金12克。 以上方藥每日1劑， 水煎分2次服。
