頸部這裡凸起竟會是亡命徵兆
如果發現喉嚨有異樣, 或者是一些不舒服的情況的話, 千萬不要以為這是什麼小病, 很多時候可能就是造成嚴重疾病的前兆, 比如癌症, 下面我們就來一起瞭解一下這究竟是怎麼一回事吧。
五十多歲的陳先生, 近來發現有吞咽困難, 每次進食時都覺得脖子處有異物感, 從外表看起來就像是長了小囊腫而已。
以為是感冒導致的扁桃腺發炎, 過陣子就會好, 沒想到情況卻越來越糟糕, 陳先生說連喝水都無法吞咽, 就醫檢查後才發現原來淋巴結腫大, 且有轉為癌症的風險。
人體淋巴系統是免疫機能中重要的一環, 而淋巴結即為淋巴管道間腫大的組織。
侯勝博醫師指出, 淋巴結其實在生理結構上是有其功用的, 負責「過濾」不好的細胞或病菌殺死, 所以當人體有感染現象時, 如, 傷風感冒或是體內有不正常的細胞增生, 如腫瘤, 這些都是可能使淋巴結腫大的原因。
然而, 並非全部的腫大淋巴結對人體只有壞處, 有些甚至是無害的, 如小於2公分的淋巴結。
而有些腫大淋巴結通常是身體警訊, 例如癌症腫瘤。 一般而言, 臨床上根據淋巴結的大小、位置、多寡、移動與否、軟硬度、疼痛等, 再配合上呼吸消化系統的檢查來判斷。
有下列的淋巴結的人需要特別注意。
一、大於2公分的淋巴結。
二、非常硬的淋巴結。
三、固定於頸部軟組織, 而無法被移動的淋巴結。
四、特定位置的淋巴結, 如鎖骨上的淋巴結, 或頸部第二區的淋巴結等。
淋巴結分佈全身, 是人體重要的免疫器官, 按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。 正常淋巴結多在0.2~0.5㎝, 常呈組群分佈。
每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液,
瞭解二者之間的關係, 對於判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。
淋巴結腫大非常多見, 可發生于任何年齡段人群, 可見於多種疾病, 有良性, 也有惡性, 故重視淋巴結腫大的原因, 以免誤、漏診, 是非常重要的。 下面就談一談淋巴結腫大的常見症狀。
症狀一、腫脹的頸部淋巴結發炎症狀
急性紅、痛、熱性能、爆發、局部疼痛後抗炎腫塊塌陷。
慢性課長, 活動, 免費的溫柔, 通常位於下頜骨區。
症狀二、惡性腫大
包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,
臨床呈惡性經過, 淋巴結持續性進行性腫大, 若不積極治療, 常會進行性惡化死亡。
症狀三、良性腫大
包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。
臨床常呈良性經過, 隨著病因去除, 在一定時間內可以完全恢復。
症狀四、介於良性與惡性間的腫大
如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。
開始常為良性, 可變成惡性而致命。
由以上淋巴結症狀可以看出, 頸部淋巴結腫大是一種比較嚴重的病症, 所以對於那些抱有讓其自行治癒僥倖心理的患者無疑是一個沉重的打擊, 不管怎樣, 患病就醫始終是從古至今亙古不變的道理。
頸部淋巴結腫大剛發病時,
所以此時, 為了患者本身的健康, 及時治療才是重中之重。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶, 且常為局限性淋巴結腫大, 有疼痛及壓痛, 一般直徑不超過2~3cm, 抗炎治療後會縮小。
腹股溝淋巴結腫大, 尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結, 多無重要意義。
但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大, 標誌著全身性淋巴組織增生性疾病, 應予以重視, 進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快, 多見於青壯年。
常伴發肺結核, 淋巴結質地不均勻, 有的部分較輕(乾酪樣變), 有的部分較硬(纖維化或鈣化), 且互相粘連, 並和皮膚粘連,所以活動度差。
這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。
一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。
到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。
此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。
確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。
常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。
其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。
常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。
所以瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤常發於淋巴結外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。
一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。
並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。
一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。
到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。
此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。
確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。
常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。
其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。
常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。
所以瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤常發於淋巴結外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。
一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。