風濕性關節炎停藥很危險

在免疫風濕疾病中， 類風濕關節炎和強直性脊柱炎都會造成關節的疼痛， 病情長期發展後， 會造成關節或脊柱的畸形， 影響行動和生活能力， 被不少人認為是“不死的癌症”。 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院風濕病科主任鮑春德教授指出， 隨著治療手段的不斷發展， 這些疾病已經可以得到良好控制， 患者只要積極治療， 避免誤區， 可以實現與疾病“和平共處”。

目前， 國內外治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的藥物很多， 常見的有非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥物和生物製劑等。 專家指出，

應針對不同患者的個體情況， 選擇不同藥物進行聯合治療。

國內外治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎最新進展是生物製劑的發展， 尤其是腫瘤壞死因數拮抗劑的應用。 一般是在其他藥物治療效果不佳或不能耐受其副作用時選用生物製劑。 但有一部分患者疾病發展速度很快、疾病活動性高或具有不良預後因素， 使用一般藥物療效往往不佳， 由於生物製劑可以儘快控制病情進展和改善預後， 這時可以考慮首選含腫瘤壞死因數拮抗劑的聯合治療方案。

走出藥物治療五大誤區

【誤區一】忌諱長期服藥， 病情穩定就擅自停藥。

專家解析：類風濕關節炎、強直性脊柱炎可以看做是高血壓、糖尿病一樣的慢性病， 停藥會導致病情復發，

損傷關節、脊椎， 而如果長期科學用藥， 就能良好控制病情， 保持和正常人一樣的生活品質。 在病情長期穩定後， 專科醫生會詳細觀察病情， 逐步減藥甚至停藥。 患者不可擅自進行停藥減藥。

【誤區二】想用“中藥”代替“西藥”

專家解析：不少患者認為西藥有副作用， 而中藥沒有副作用， 病情稍一穩定就改用中藥， 這種做法是很危險的。 其實， 中藥同樣有副作用， 而且無法取代西藥的治療作用。 把西藥停掉換成中藥， 疾病很快會捲土重來， 往往比原先更嚴重。

【誤區三】認為風濕病治療一定要用激素

專家解析：近年來隨著醫學科技的發展， 已較少將激素作為首選治療藥物。 對於部分類風關患者， 關節症狀嚴重， 服用非甾體類抗炎藥不能緩解、使用生物製劑有限制，

並有明顯全身症狀、內臟器官受累時， 仍需使用激素治療， 但要避免長期大劑量使用激素。 少數強直性脊柱炎病例可用糖皮質激素進行局部注射治療， 不提倡口服激素治療。 是否使用激素， 需要由風濕病專科醫生診斷後決定。

【誤區四】以為“甲氨蝶呤”是腫瘤藥物， 不敢服用

專家解析：醫生給患者開了“甲氨蝶呤”後， 不少人看到說明書寫著是抗腫瘤藥物， 不敢服用。 其實“甲氨蝶呤”是最基本的抗風濕藥物， 其用法與劑量與腫瘤治療完全不同。 因此患者有任何疑惑， 要及時與醫生溝通， 不要擅自作決定。

【誤區五】只服藥， 不複診專家解析：患者應經常複診以觀察藥物的療效和不良反應。

有時某種藥物雖可控制病情， 但長期服用後出現副作用， 應及時換成另一種藥物， 避免藥物的毒性積累對人體造成傷害。 有些老病友自以為有經驗， 長期只吃藥不複診， 最後不幸發生了器官的損害。 因此， 在疾病的急性期間， 1~3個月就要複診檢查一次， 而在疾病穩定期間， 也需每半年進行複查。 如果平時有不舒服的症狀， 也要及時告訴醫生， 必要時可儘快換藥。