母嬰健康

脈絡叢囊腫對胎兒有哪些影響?

孕婦在懷孕14周後, 部分人會在B超檢查的過程當中, 被醫生告知患有胎兒靜脈叢囊腫, 這種會壓迫到胎兒的頸部, 造成顱內升高的症狀, 嚴重的會影響發育, 所以很多人是擔心的, 其實通過羊水穿刺呈絨毛檢測, 能判斷囊腫目前的病理狀態, 一般有的病情很小, 隨著孩子發育會慢慢消失是不影響的。

胎兒脈絡叢囊腫到底是怎麼一回事

脈絡叢囊腫一般是指在孕14-24周時, 胎兒發育過程中超聲檢查發現的側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。 90%以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後消失, 僅少數呈進行性增大。

如果26周後還不消退, 寶寶出生後可能出現壓迫和顱壓增高等情況。

1-2%的正常胎兒也可以出現脈絡叢囊腫, 但大多數在26周後消退, 如果26周後還不消退, 而且是雙側的, 孩子出生後應該做顱腦的檢查及臍血細胞的染色體檢查, 如果能夠消失, 就不會出現壓迫和顱內壓增高, 出生後的智力或其它方面也不會因“脈絡叢囊腫”而受到影響。

B超檢查出脈絡叢囊腫時, 應檢查18三體、21三體等染色體異常, 如果唐篩或無創DNA提示高風險, 要進行羊水穿刺或臍血穿刺檢查診斷。

動態觀察囊腫大小, 如果囊腫小於10mm或越來越小, 染色體異常可能性小, 同時注意檢查其它部位是否有新發現的畸形。 有時超聲檢查出脈絡叢的囊腫後, 其它畸形還不能檢出,

但很多專家認為, 脈絡叢囊腫大小、數目、雙側或單側、是否進行性縮小或消失、胎兒患染色體異常的危險度不會改變, 所以查出胎兒脈絡叢囊腫時, 一定要做唐篩、無創DNA或羊水穿刺, 排除18三體和21三體等染色體異常。

單純脈絡叢囊腫, 染色體異常發生1%, 如合併其它畸形, 染色體異常的發生率上升46%, 建議羊水穿刺。 一般情況下, 孕媽年齡超<35歲, 產前篩查或無創DNA基因檢測低風險, 無合併其它畸形, 只是孤立的脈絡叢囊腫, 不建議羊水穿刺。 孕媽年齡>35歲或產前篩查唐氏兒高風險, 一定要查染色體, 脈絡叢囊腫如果繼續增大或伴有多個, 就一定要高度重視了。

囊腫總屬於良性的病變, 如果到寶寶出生一直沒有消失,

但也沒有其它畸形, 可以等寶寶出生後再檢查, 必要時可以手術治療, 對寶寶以後的成長發育不會造成影響。 因為脈絡叢囊腫是位於脈絡叢內充滿腦脊液的假性囊腫, 是在產前超聲檢查中發現的微小異常, 不是寶寶的結構畸形。